新竹下背痛、腰痠：坐骨神經痛、薦髂關節與髖關節的門診評估

這一頁整理什麼

常見的描述有：久坐後腰痠、彎腰搬東西閃到腰、早上起床腰僵硬、腰痛延伸到臀部或小腿麻，或單側臀部在久坐站起時特別痛。

本頁是衛教整理，不是診斷。腰、臀、髖的疼痛常互相混淆，需要問診與理學檢查一起分辨。

診所位於新竹市東區光復路一段371號B1，新竹縣與竹北沒有分院；住新竹市各區、竹北、竹東、湖口、新豐、寶山或芎林，都是到這個院址看診。

常見的疼痛來源

下面依常見描述整理，方便對照閱讀。同樣的痛可能有不同原因，也可能同時有兩種以上，仍需由醫師檢查後判斷。

• 下背肌筋膜疼痛：腰痠、按壓有明顯痛點，久坐或久站加重。
• 腰椎椎間盤突出：下背痛合併單側腿麻、放射痛（坐骨神經痛），彎腰或久坐加重。
• 腰椎小面關節炎：往後仰或轉身會痛，早上腰部僵硬。
• 薦髂關節炎（骶髂關節痛）：單側臀部痛，久坐後剛站起來跨步時特別明顯；懷孕與產後常見。
• 梨狀肌症候群：臀部深層痛，坐著久了不舒服，有時延伸到大腿後側。
• 髖關節炎（髖關節退化）：鼠蹊或臀部深處痛，走路、從椅子站起時加重，穿鞋襪困難。
• 大轉子滑囊炎：臀部外側痛，側睡壓到會痛。
• 腰椎過直（脊椎過直）：X 光看到腰椎弧度變直；是否和疼痛有關，需要搭配症狀判斷。

這些情況請儘快就醫

出現以下情況，不要等復健科門診，請儘快就醫，必要時直接到急診：

• 大小便失禁或解不出來、肛門與會陰部麻木：請立即就醫急診。
• 腿部無力持續加重，例如腳踝抬不起來、走路拖腳。
• 腰痛合併發燒、不明原因體重下降，或有癌症病史。
• 跌倒、車禍後腰痛，或年長者、骨質疏鬆者輕微碰撞後劇痛。
• 躺著休息也無法緩解、夜間持續劇痛。

門診會怎麼評估

1. 問診：痛的位置、是否延伸到腿、哪些姿勢加重或減輕、工作與運動習慣。
2. 理學檢查：腰椎活動度、直腿抬高等神經張力測試、下肢肌力、感覺與反射、薦髂關節與髖關節的誘發測試。
3. 肌肉骨骼超音波：觀察臀部肌腱、滑囊與薦髂關節周邊軟組織。
4. 需要看骨頭、椎間盤或神經壓迫時，依情況安排或轉介 X 光、MRI。

評估後才會討論處理方向；也可能建議先觀察、調整活動與運動，不一定需要注射。

新竹常見的生活與工作情境

• 在竹科或辦公室久坐開會、寫程式。
• 從竹北、竹東、湖口或新豐長時間開車通勤。
• 工廠輪班久站、搬運，或農務彎腰工作。
• 懷孕後期與產後照顧嬰兒。

到了新竹市東區之後

院址：新竹市東區光復路一段371號B1（元大期貨隔壁），電話 03-564-7999。預約頁已寫明的到院方式：

• 開車：可停放於附近停車場。
• 大眾運輸：搭乘客運或火車後，可轉乘公車至「科學園區」周邊站牌，再步行前往。

本頁不估計車程分鐘數，也不列停車場或公車站名；出發前請用地圖 App 依當下路況確認。

第一次看診前可以準備什麼

• 健保卡。
• 既有的 X 光、超音波或 MRI 報告與光碟（若有），以及之前的治療經過。
• 目前用藥清單，特別是抗凝血或抗血小板藥物；不要自行停藥，看診時告訴醫師即可。
• 症狀紀錄：從什麼時候開始、哪些動作或時段比較痛、有沒有麻或無力。
• 方便露出肩膀、手肘、膝蓋或腳踝的衣物，理學檢查與超音波檢查會比較方便。

門診可以討論的處理方式

以下是本站已有說明頁的項目，依疾病頁與看診評估決定是否適合，不是每個人都需要，也不代表一定會改善：

• 復健運動與居家運動指導（各疾病頁都有居家運動說明）
• 超音波導引注射、神經周邊注射
• 體外震波、高能量雷射
• 自費項目：PRP 注射（適合度評估、常見問題）；膝關節退化另可討論羊膜衍生製品。是否適合與費用依評估而定。

預約與門診時間

門診時段以診所公告為準，本頁不另外填表。來電或傳訊是詢問，不代表已完成掛號。

• 線上預約
• 官方 LINE · 電話 03-564-7999
• 診所門診公告（請先核對適用日期）
• 預約頁：地圖、電話與交通說明

其他部位

• 新竹脖子痛、頸椎
• 新竹肩膀痛
• 新竹手腕痛、手麻
• 新竹膝蓋痛
• 新竹足底筋膜炎、腳跟痛

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