你目前的狀況是？
這是什麼問題？
薦髂關節連接脊椎和骨盆，韌帶鬆弛或發炎引發單側臀部疼痛。懷孕、長短腳或單側過度使用是常見原因。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健，2-3 週沒改善加上高能量雷射或增生注射穩定關節。
日常要注意什麼？
避免長時間單腳站立，坐下時兩側均勻受力，睡覺側睡兩腿夾枕頭。
常見症狀
- 單側臀部疼痛，按壓薦髂關節有壓痛
- 久坐後站起來的第一步特別痛
- 走路或爬樓梯時臀部不舒服
- 疼痛可能延伸到大腿後側（類似坐骨神經痛）
- 懷孕後期或產後特別常見
為什麼會這樣？
薦髂關節是脊椎和骨盆之間的關節，活動度很小但承受全身重量。韌帶鬆弛（如懷孕荷爾蒙、長期姿勢不良）或單側過度使用讓關節受力不均，引發發炎疼痛。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 高能量雷射（HPLS）：消炎止痛，減輕關節發炎
- 超音波導引增生注射／PRP：修復鬆弛的薦髂韌帶，穩定關節，是這個問題最根本的治療
什麼時候可以開始運動？
可以開始的訊號：
- 站起來的第一步不再明顯疼痛
- 走路不引發臀部疼痛
怎麼開始：
- 先從骨盆穩定訓練開始（橋式、蚌式）
- 再加入輕度核心訓練
- 避免單腳站立和不對稱的動作
建議回診用超音波確認韌帶和關節發炎改善再增加訓練強度。
居家運動：蚌式運動
- 側躺，雙腳膝蓋彎曲約 45 度
- 保持腳跟合攏，上方膝蓋緩慢向上打開
- 感覺臀部外側用力
- 停留 3 秒，緩慢放下
- 重複 15 次，換邊，每天 2 組
注意：骨盆勿跟著旋轉；臀部外側要有出力感；動作慢且有控制；勿翹腳或側坐；急性疼痛期先休息；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 坐姿：坐下時兩側臀部均勻受力，不要習慣性翹腳或側坐。
- 睡姿：側睡時兩腿之間夾枕頭，減少薦髂關節扭轉壓力。
- 懷孕：產前可以使用骨盆帶支撐，產後薦髂關節疼痛要積極治療，不要拖。
- 長短腳：如果有長短腳，鞋墊矯正可以減少薦髂關節受力不均。
吳醫師的話
薦髂關節炎常被誤診為腰椎或坐骨神經的問題，因為疼痛位置很像。用超音波直接看薦髂關節的韌帶和發炎狀況，才能確定診斷方向。
參考文獻
- Koes BW, et al. (2006). Diagnosis and treatment of low back pain. British Medical Journal 332(7555):1430-1434
- Kim WM, et al. (2010). A randomized controlled trial of intra-articular prolotherapy versus steroid injection for sacroiliac joint pain. Journal of Alternative and Complementary Medicine 16(12):1285-1290