薦髂關節炎

薦髂關節連接脊椎與骨盆,不適多在單側臀部。按壓關節有壓痛,久坐後剛站起來跨步時特別明顯,走路或爬樓梯時臀部不舒服,有時延伸到大腿後側。

你目前的狀況是?

【影像發現】

  • 超音波:韌帶增厚,明顯發炎

【症狀】

  • 單側臀部持續痠痛,走路時不舒服。
  • 發作頻率約每週大半數日子
  • 日常活動或工作時明顯加重,僅短暫休息不易完全緩解。

這是什麼問題?

薦髂關節(又寫作「骶髂關節」)連接脊椎和骨盆,韌帶鬆弛或發炎引發單側臀部疼痛。懷孕、長短腳或單側過度使用是常見原因。

怎麼治療?

可討論復健合併高能量雷射或 PRP 等選項;是否適合需經門診評估。

日常要注意什麼?

常見症狀

  • 單側臀部疼痛,按壓薦髂關節有壓痛
  • 久坐後站起來的第一步特別痛
  • 走路或爬樓梯時臀部不舒服
  • 疼痛可能延伸到大腿後側(類似坐骨神經痛)
  • 懷孕後期或產後特別常見

為什麼會這樣?

薦髂關節是脊椎和骨盆之間的關節,活動度很小但承受全身重量。韌帶鬆弛(如懷孕荷爾蒙、長期姿勢不良)或單側過度使用讓關節受力不均,引發發炎疼痛。

完整治療建議

復健治療(基礎)
每週 3 次,持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。

自費治療(可與復健同時進行)

  • 高能量雷射:可作為關節疼痛症狀的輔助處理;是否適合需經門診評估
  • 超音波導引增生注射/PRP:薦髂韌帶相關疼痛在保守治療後仍持續疼痛時可評估;效果因人而異

可評估的自費治療

在復健與居家運動之外,門診也可以討論下列自費項目。是否適合、次數與費用依評估而定,不是每個人都需要,也不代表一定會改善。

想先確認是否需要評估:電話 03-564-7999、LINE 詢問,或看預約與交通。

相關治療說明

什麼時候可以開始運動?

  • 站起來第一步不再引發明顯疼痛後開始

怎麼開始

  1. 先從蚌式運動開始
  2. 再加入骨盆穩定訓練
  3. 避免翹腳和單腳站立負擔過大

居家運動:蚌式運動

  1. 側躺,雙腳膝蓋彎曲約 45 度
  2. 保持腳跟合攏,上方膝蓋緩慢向上打開
  3. 感覺臀部外側用力
  4. 停留 3 秒,緩慢放下
  5. 重複 15 次,換邊,每天 2 組

注意:骨盆勿跟著旋轉;臀部外側要有出力感;動作慢且有控制;勿翹腳或側坐;急性疼痛期先休息;疼痛加重立刻停止。

薦髂關節炎的居家運動示意圖:蚌式運動

生活建議

  • 正確坐姿指南:坐下時兩側臀部均勻受力,不要習慣性翹腳或側坐。
  • 睡姿與夾枕:枕頭怎麼選,側睡時兩腿之間夾枕頭,減少薦髂關節扭轉壓力。
  • 懷孕:產前可以使用骨盆帶支撐,產後薦髂關節疼痛要積極治療,不要拖。
  • 長短腳:如果有長短腳,鞋墊矯正可以減少薦髂關節受力不均。

參考文獻

  • Koes BW, et al. (2006). Diagnosis and treatment of low back pain. British Medical Journal 332(7555):1430-1434
  • Kim WM, et al. (2010). A randomized controlled trial of intra-articular prolotherapy versus steroid injection for sacroiliac joint pain. Journal of Alternative and Complementary Medicine 16(12):1285-1290

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