什麼是增生治療？有哪些選項？

增生治療不是「越貴，修復力越強」

「增生治療」是門診常用的統稱，可能指高濃度葡萄糖、PRP 或其他注射選項。它不是把身體按下重開機，也不能只看商品名稱、代數或價格判斷效果。

真正要先回答的是：疼痛來自哪個結構、注射目標是什麼、以及注射後要如何配合復健與負荷調整。診斷不同，即使打的是同一種針，結果也可能完全不同。

慢性疼痛沒有改善，不一定是「身體不會修復」

休息很久仍然痛，常見原因包括：

• 疼痛來源尚未確認，例如神經、關節、肌腱或轉移痛被混在一起
• 活動負荷仍超過組織能承受的程度，或休息過久後沒有逐步恢復負荷
• 撕裂、退化或力學問題的程度，已不是單靠一種注射可以處理
• 原本的治療沒有和復健、動作調整及回場計畫接在一起

因此，增生治療的第一步不是選針劑，而是透過問診、理學檢查與需要的影像檢查，先找出最可能的治療標的。

高濃度葡萄糖與 PRP，差別在哪裡？

高濃度葡萄糖：費用較低，常用於分次療程

高濃度葡萄糖增生治療，是將葡萄糖溶液注射到經評估的目標位置。部分慢性肌腱、韌帶或關節周邊疼痛可能會納入考量，療程通常需要分次規劃。

它並不是只能治療「很輕微」的問題，也不能因為價格較低就直接視為效果較弱；是否適合，仍取決於診斷、注射位置與整體治療計畫。

PRP：自體血液製備，需看疾病與注射目標

PRP 由患者自己的血液離心製備，再注射至經評估的目標組織。較常用於部分肌腱病變、部分撕裂與退化性關節問題，但不同疾病的研究證據與預期效果並不相同。

PRP 的價值不在於「生長因子越多就一定修得越快」，而在於診斷是否明確、製備方式是否符合治療需求、注射位置是否正確，以及後續是否接上復健。

想進一步了解抽血、離心與注射流程，可以閱讀 什麼是 PRP？

PLT、羊膜與 BMAC，不是同一條「升級階梯」

這三類治療的來源、製備、侵入程度與人體研究都不同。價格較高或名稱較新，不代表一定比葡萄糖或 PRP 更有效；應先看產品本身、你的診斷，以及該產品對這個診斷的證據。

PLT：保存與分次使用較方便，不代表普遍優於新鮮 PRP

PLT 是血小板裂解物相關製劑，實務價值主要在保存與分次使用較方便。若原本就規劃系列療程，可以討論它是否符合治療安排；但不能只因為是凍晶或分瓶，就推論效果一定更強。

可進一步閱讀 PLT 凍晶和 PRP 怎麼選？

羊膜相關製品：先確認實際產品，不能只看「生長因子」三個字

市面上「羊膜」可能指羊膜、羊水或胎盤相關來源的不同製品，製程與實際內容物不一定相同，也不能一概稱為幹細胞治療。

目前較具體的人體證據，主要集中在特定羊膜懸浮同種移植物用於膝關節退化。一項 200 人隨機研究顯示，該特定產品相較玻尿酸或生理食鹽水，部分疼痛與功能指標較好；但這不能外推成所有羊膜產品、所有肌腱或韌帶疾病都有效，也沒有證明軟骨一定再生。

BMAC：自體骨髓濃縮液，不等於「純幹細胞」

BMAC（bone marrow aspirate concentrate）通常先從骨盆抽取自體骨髓，再經處理取得濃縮液。它比一般抽血製備 PRP 多一道取骨髓程序，侵入程度、費用與術後不適都應一起考量。

膝關節退化研究顯示 BMAC 與 PRP 都可能讓部分患者的疼痛與功能改善，但目前沒有一致證據證明 BMAC 普遍優於 PRP。因此，不能只因為含有骨髓來源細胞，就把它當成一定更高階的選項。

哪些情況才值得進一步討論？

• 診斷與治療目標已相對明確，一般治療或較成熟的注射選項仍改善有限
• 有針對該疾病、該產品的人體研究，而不是只用實驗室資料或其他疾病外推
• 願意一起比較 PRP、葡萄糖、復健、藥物與手術等替代方案
• 能接受療效不確定性、額外費用，以及必要的後續復健與追蹤

治療前至少問清楚五件事

• 正式產品名稱、來源與製備方式是什麼？
• 它在台灣的法規身分與可使用範圍為何？
• 針對我的診斷，有哪些人體研究與合理預期？
• 為什麼此時選它，而不是 PRP、葡萄糖或其他治療？
• 總療程、追蹤方式、總費用與效果不如預期時的下一步是什麼？

如果說明只停在「第幾代」、「含數百種生長因子」、「等同幹細胞」或「一定再生」，卻無法回答產品、適應症與替代方案，應提高警覺。

療程次數應在開始前先談清楚

有些情況適合先規劃單次治療，有些則會依疾病、病灶程度與目標安排系列療程。若一開始已規劃系列療程，第一針沒有立即改善，不代表應自行中止；但若出現不尋常副作用、症狀明顯惡化或診斷需要修正，則應先重新評估。

選擇診所時，也可以參考 新竹 PRP 診所選擇指南，確認診斷、注射目標、製備、療程與追蹤是否都說得清楚。

吳醫師的話

我不會先用星等替針劑排名。門診會先確認疼痛來源與功能限制，再討論葡萄糖、PRP、復健或其他治療中，哪一個最符合目前的目標。