PRP 常見問題

Q1：PRP 和一般打玻尿酸、消炎止痛針有什麼不一樣？

玻尿酸、類固醇與 PRP 的成分和研究用途不同，不能簡化成「一個只止痛、一個一定修復」。三者都可能在特定疾病改善疼痛或功能，效果依診斷、製備、位置與追蹤時間而異；症狀改善也不等於已證實軟骨、肌腱或韌帶重新長回來。

Q14：PRP 的原理是什麼？

PRP 是從自體血液中分離出血小板濃度較高的血漿。血小板活化後會釋放多種生長因子與細胞激素，可能調節局部環境。實際血小板劑量、白血球含量與活化方式會隨個人及系統不同；機轉合理，不等於已證明每種疾病都會再生或痊癒。

Q15：什麼是 PRP 治療？

PRP（Platelet-Rich Plasma）是從自己的血液分離製備出的血小板濃縮液。血小板活化後會釋放多種生長因子與細胞激素，可能調節局部修復環境；不同系統的血小板、白血球與注射量並不相同，不能因此保證組織一定再生或痊癒。

想看完整圖文說明，可以前往 「什麼是PRP？」頁面了解更多。

Q16：PRP 和增生治療是一樣的嗎？

臨床上常把多種注射統稱為「增生治療」，但葡萄糖、PRP、PLT、羊膜與 BMAC 的來源、製程、法規與證據各自不同，不能用單一「修復力」排名。PLT 在保存與分次使用上較方便，但不是已證明普遍優於新鮮 PRP 的「進階版」。

Q18：PRP 是不是類固醇？

不是。類固醇主要透過抑制發炎改善症狀；PRP 由自體血液製備，利用血小板相關介質影響局部環境。兩者在不同疾病與追蹤時間的優劣不一致，不能簡化成類固醇「治標」、PRP 一定「治本」。

Q19：PRP 治療安全嗎？會有排斥反應嗎？

PRP 主要成分來自自身血液，典型免疫排斥風險較低，但不能寫成「完全不會過敏」或零風險。較常見的是注射處疼痛、腫脹或瘀青；少見但重要的風險包括感染、出血，以及依位置而異的神經或血管損傷。

Q28：在新竹哪裡可以打PRP？

吳浩瑋醫師目前在新竹宸新復健科看診，位於新竹市光復路一段371號B1。服務範圍涵蓋新竹市、竹北市、竹東鎮、新竹科學園區及周邊地區的患者。建議先來門診評估是否適合PRP，再安排治療。

Q7：PRP 通常需要打幾次？每次間隔多久？

沒有跨疾病通用的固定次數或間隔。膝關節退化的部分研究採 1 至 3 次，肌腱、韌帶與其他部位可能採單次或系列療程。醫師應在開始前依疾病證據、病灶、PRP 製備與治療目標說明原訂次數；若已規劃系列療程，第一針沒有立即改善不等於自行停止，而是依原計畫完成，或在診斷與目標需要調整時由醫師重新規劃。

Q11：PRP 的費用怎麼計算？健保有給付嗎？

PRP 屬於再生醫療的自費治療，目前健保並沒有給付。

實際費用會依照醫院、使用的離心設備、施打部位與建議的注射次數而不同，以吳醫師服務的診所價格是一次注射 15000 元。

門診評估時，我會先確認你是否真的適合 PRP，再清楚說明建議療程與大致費用範圍，讓你在充分了解之後再決定要不要進行治療。

Q2：什麼樣的人不適合打 PRP？

常見需要延期或進一步評估的情況，包括注射部位或全身感染未控制、嚴重血小板低下或功能異常、近期或治療中的癌症、懷孕，以及使用抗血小板或抗凝血藥物。服用阿斯匹靈、保栓通或抗凝血藥，不代表一定不能打，也不要自行停藥；應依出血與血栓風險共同決定。

Q3：癌症患者可以打 PRP 嗎？

不能一概而論。2025 年 GRIIP 共識建議依癌症類型、是否仍在治療、病灶位置、血球狀況與復發風險個別判斷。近期診斷、仍在治療或病況不穩定時通常先暫緩並和原治療團隊討論；穩定追蹤者也不是自動禁止。現有資料不足以用「生長因子一定促進腫瘤」作為一刀切結論。

Q4：糖尿病患者可以打 PRP 嗎？

糖尿病患者並非絕對禁忌，但血糖控制狀況會影響 PRP 的修復效果。血糖長期偏高會影響血小板功能與組織癒合能力，建議在血糖控制穩定的前提下再評估是否適合施打。來門診時請告知有糖尿病及目前的血糖控制狀況。

Q5：孕婦可以打 PRP 嗎？

懷孕期間缺乏足夠的肌肉骨骼 PRP 安全性與療效研究，非急迫注射通常先延後，優先採保守治療。產後是否需要繼續延後到停止哺乳，沒有跨疾病的一律規定，應依注射部位、用藥與個人狀況評估。

Q6：哪些人比較適合考慮 PRP？

• 肌腱、韌帶或筋膜病灶和症狀一致，活動調整與復健後功能仍卡關的人。
• 輕至中度關節退化持續影響走路、上下樓梯或運動，希望先比較非手術選項的人。
• 類固醇改善後又反覆，或希望在手術前評估其他注射選項，且願意配合後續復健的人。

Q22：年紀大的人打 PRP 還有用嗎？

年齡不是唯一決定因素，也不能一概回答「依舊有效」。以膝關節退化為例，2024 ESSKA–ICRS 共識認為部分 80 歲以下、KL 0 至 III 級且保守治療不足的患者可考慮 PRP；仍要看退化程度、疼痛來源、共病與活動目標。

Q31：保栓通、阿斯匹靈這類藥物，打PRP前需要停藥嗎？

不一定，而且絕對不能自行停藥。抗血小板治療本身不一定是 PRP 的絕對禁忌；它可能影響血小板功能，但沒有足夠臨床證據證明所有患者停藥後效果更好。是否調整要同時衡量出血風險、開藥原因、支架或中風史及中斷治療的血栓風險，由施打醫師與原開藥醫師共同決定。

Q38：運動員打PRP可以加速恢復嗎？

不一定。PRP 對不同運動傷害的結果差異很大，不能保證縮短恢復時間或降低再受傷率；某些阿基里斯肌腱病研究也未優於安慰注射。若考慮 PRP，應先確認診斷、賽季、反禁藥規範、負荷計畫與可量化的回場標準。

Q8：PRP 注射會很痛嗎？需要住院嗎？

PRP 屬於門診治療，不需要住院。注射時會搭配局部止痛，過程通常是「酸、脹」的感覺， 少數人會覺得比一般打針酸一點，但大多都可以接受；治療後當天即可回家休息。

Q23：治療過程需要多久？

從抽血、離心到注射，全程約 30-40 分鐘，是一項高效的診間治療，無需住院。

Q33：PRP打在哪個位置？怎麼知道有打到正確的地方？

吳醫師的 PRP 注射會在超音波導引下進行，注射時同步確認針尖、預定目標與鄰近血管神經的位置。超音波讓治療位置可以被即時核對，但不能單靠「看著打」保證療效；真正要一起考量的還有診斷是否正確、影像和症狀是否一致、PRP 製備、病灶程度與後續復健。

Q40：PRP治療前需要做什麼檢查？

門診評估通常包含：

• 理學檢查：活動度、壓痛點、神經症狀
• 超音波檢查：即時查看韌帶、肌腱、關節狀況
• 必要時安排X光或MRI（若超音波無法完整評估）

一般不需事先抽血，除非有特殊病史（如血液疾病、使用抗凝血藥）。有既有影像報告建議一併帶來。

Q12：葡萄糖或玻尿酸和 PRP 可以同時打嗎？

可以討論，但成分更多不等於效果更好。PRP 加玻尿酸在膝關節退化有一些直接研究，結果仍不完全一致；葡萄糖、神經周邊注射與 PRP 的目標也可能不同。只有在每種注射都有明確診斷目標時才考慮組合，並分別說明證據、費用與風險。

Q17：什麼是第二代玻尿酸？

「第二代玻尿酸」或「第二代 PRP」不是一致的醫學分類，多半指玻尿酸加 PRP。膝關節退化已有一些比較研究，但結果並非完全一致，也不能保證軟骨再生或每位患者都優於單獨 PRP。

Q29：PRP和體外震波（ESWT）哪個比較好？

沒有跨疾病通用的答案。PRP 與體外震波的研究通常針對特定疾病，足底筋膜炎的結果不能直接套用到阿基里斯肌腱、網球肘或鈣化性肌腱病。

• 體外震波是非侵入性治療，不需抽血或注射；療程次數、能量與聚焦方式依病灶而異。
• PRP 需要抽血與注射，證據也隨疾病和製備方式而異，並有注射後疼痛、出血、感染與自費成本等考量。

以慢性足底筋膜炎為例，2024 年統合分析顯示 PRP 的疼痛改善在統計上較多，但差異未達臨床重要程度。現有資料也不足以證明例行把兩者合併一定更好；應依診斷、既往治療、風險、時間與預算選擇。

Q32：PRP和類固醇可以一起打嗎？

沒有跨部位通用的「一定不能同時使用」或「至少間隔 4–6 週」規則。兩者的比較與先後順序，會因關節、肌腱或其他病灶而不同，現有臨床證據不足以訂出所有患者都適用的固定間隔。若近期打過類固醇，請提供日期、部位、藥物與反應，由醫師決定先觀察、選擇其中一種或分階段治療；也不應把「先用類固醇止痛、再用 PRP 治本」當成固定流程。

Q39：PRP可以和復健治療一起做嗎？

可以。對許多肌腱、關節與運動傷害，復健與負荷管理本來就是治療核心，PRP 若適合通常是其中一個輔助選項，不能取代活動度、肌力與動作訓練。開始時間與強度要依注射部位、疼痛反應與功能目標安排，也不是運動越多、越痛就代表效果越好。

Q9：做完 PRP 之後，要注意什麼？

• 依注射部位與醫囑，短期降低會明顯加重疼痛的高強度運動與大重量訓練。
• 依原先安排逐步恢復活動度、肌力與負荷；不是完全不動，也不要因當天不痛就突然加量。
• 不要自行停用原本的處方藥。止痛藥與消炎藥是否調整，應依病史、注射位置與疼痛程度和醫師確認。

Q24：注射後需要休息多久？可以運動嗎？

沒有所有關節與肌腱都適用的固定「48 小時、一週、兩週」時程。可活動範圍取決於部位、注射層次、疼痛反應、工作負荷與復健計畫；原則是先避免明顯加重症狀的高負荷活動，再依功能逐步增加，不必一律長時間完全不動。

Q25：打完 PRP 部位紅腫是正常的嗎？

輕度疼痛、腫脹或瘀青可以是短暫反應，但不是「修復一定開始」的證明。若紅腫持續加劇、明顯發熱、傷口滲液、發燒、劇痛或出現新的麻木無力，應儘快聯絡醫療院所。

Q26：打完 PRP 可以吃止痛藥嗎？

不要自行長期使用或停用藥物。NSAID、阿斯匹靈與其他會影響血小板的藥物是否需要調整，研究與各療程規定並不一致；尤其因心血管疾病使用阿斯匹靈或抗栓藥時，不能為了 PRP 擅自停藥。止痛方式應依治療醫師與原開藥醫師建議。

Q27：治療期間飲食上有什麼建議？

建議多補充蛋白質、維他命 C 與膠原蛋白，並保持充足睡眠、避免菸酒，讓身體有足夠能量進行組織重建。

Q30：打完PRP需要請假嗎？

PRP 屬於門診治療，注射後通常可以回家；是否需要請假，要看注射部位與範圍、工作內容、通勤方式，以及個人的痠痛反應。

• 久坐或一般辦公工作，有些人隔天可以上班，但仍需保留活動調整空間。
• 需要久站、搬重物、反覆使用注射部位或駕駛操作機具的人，可能需要事先調整班表或工作內容。
• 痠痛程度與持續時間因人而異，治療前應先和醫師討論工作需求，不用固定套用 48 小時或 1 至 3 天。

Q35：打完PRP可以泡溫泉或游泳嗎？

注射後48小時內不建議泡溫泉或游泳，主要原因是：

• 注射部位有小傷口，泡水會增加感染風險
• 溫泉高溫可能影響注射部位初期修復反應

48小時後若傷口癒合，通常可恢復游泳和泡溫泉。若是關節腔注射（如膝蓋），建議多等幾天更安全。

Q42：打完PRP可以繼續跑步嗎？

沒有跨部位通用的回跑週數。膝關節、足底筋膜、阿基里斯肌腱與韌帶注射的負荷計畫不同，應以注射後反應和功能恢復決定，而不是只看日曆。

• 初期依醫囑降低跑步、跳躍與重負荷，日常走動不一定需要完全停止。
• 先從步行、肌力與低衝擊訓練逐步加量，觀察運動中及隔天是否持續加劇疼痛或腫脹。
• 回跑前應能完成與病灶相關的基本負荷，且活動度、力量與日常功能已接近目標。

因此不能一律規定 48 小時完全休息、第 3–4 週開始慢跑或第 5–6 週恢復原跑量；基準跑量、病灶嚴重度、復健反應與回場目標都要納入。

Q10：PRP 一定有效嗎？會不會白做？

PRP 不保證有效，也沒有適用所有疾病的 70% 或 80% 成功率。膝關節退化、不同肌腱病與神經周邊問題的研究結果差異很大；有些顯示改善，有些則沒有明顯優於安慰注射或其他治療。評估時應說清楚直接證據、成功如何定義、追蹤時間及無效時的下一步。

Q13：打完 PRP 效果可以維持多久？

沒有通用的維持時間。研究常追蹤數月到一年，部分疾病有較長資料，但不能套用到其他部位。症狀與功能改善也不等於影像上已完成結構修復；疾病嚴重度、負荷、復健與後續受傷都會影響結果。

Q21：打完 PRP 多久開始有感覺？

沒有所有部位都適用的「2 到 4 週有效、6 到 8 週修復完成」。有些患者數週內開始出現疼痛或功能變化，也有人需要更久或沒有反應。應依疾病設定追蹤點，並同時記錄活動量與功能。

Q36：第一次打PRP效果不好，還值得打第二次嗎？

多數情況下，會建議依原先規劃繼續療程。PRP 的效果不一定在第一針後立刻出現；若診斷、注射目標與治療計畫仍成立，不應只因第一針感覺不明顯就中止。部分疾病的研究原本就採 2 至 3 次注射，完整療程和只打一針並不相同。

下一次治療前仍會檢查觀察時間、疼痛與功能變化、復健負荷及前次注射紀錄，決定按原目標繼續或同步調整位置與策略。若完成原訂療程後仍完全沒有改善，或症狀轉為麻、無力、卡住等不同型態，才需要更完整地重評診斷與後續方向。

完整判斷流程可看 PRP 第一針沒效，為什麼仍要完成療程？

Q20：哪些部位適合打 PRP？

研究較多的領域包括膝關節退化，以及部分肌腱、韌帶與筋膜問題；但即使同屬肌腱病，不同部位的結果也不能互相套用。神經周邊注射仍限於特定診斷與有限證據，不能概括成 PRP 可以「修復所有神經」。

Q34：PRP可以治療坐骨神經痛嗎？

坐骨神經痛是症狀，不是單一診斷。椎間盤突出合併神經根痛、脊椎狹窄與周邊神經問題的處理不同。硬膜外 PRP 仍屬發展中的選項，未證明對所有腰椎神經根痛都優於類固醇；若有進行性無力、大小便異常或會陰麻木，應優先緊急評估。

Q37：PRP可以治療頸椎椎間盤突出引起的手麻嗎？

目前沒有足夠證據把頸椎周圍 PRP 當成椎間盤突出手麻的標準治療。手麻也可能來自腕隧道、尺神經或其他周邊神經問題，需先做神經學檢查。若出現進行性手臂無力、走路不穩、手部精細動作退步或大小便異常，應優先排除脊髓壓迫。

Q41：PRP可以治療退化性膝關節炎幾期？

2024 ESSKA–ICRS 共識認為，80 歲以下、KL 0 至 III 級且保守治療不足的部分患者可以考慮 PRP；KL IV 級通常不被認為是合適情境。分期不是唯一條件，疼痛來源、變形、機械性症狀、活動目標與共病都會影響選擇；PRP 也不能保證延緩退化或避免人工關節。