新竹體外震波治療：適用情況與評估

什麼是體外震波

體外震波（ESWT）把聲波能量從體外作用到經評估的組織，過程不抽血，也不把藥液打進身體。全站資料已把它列為可依病灶與治療階段評估的項目。能量如何傳遞，不同機器並不相同。

震波設備的能量傳遞方式並不相同。診所使用哪一種，需由醫師依設備與病灶評估後決定。尚未確認的機型，本頁不介紹，也不把某一種寫成院內設備。

常被放在一起討論的情況

下面只連到站上已有的疾病說明與文獻出處。某一種疾病的研究，不能直接套到另一種疾病。

• 足底筋膜疼痛：疾病頁在運動與負荷調整後仍卡關時，把震波列為可評估的選項。頁末參考文獻包含 Koc 等（2023）足跟痛臨床實務指引，以及 Herber 等（2024，Foot and Ankle Surgery）。PRP 問答另連結一篇 2024 年統合分析，並說明足底筋膜的結果不能套到其他肌腱。
• 網球肘：疾病頁寫的是部分慢性患者在完整復健後仍卡關時可評估，治療目標是疼痛與功能。該頁引用 Lucado 等（2022）外側肘痛臨床實務指引。本頁不另寫未列在站上的療效數字。
• 旋轉肌鈣化：疾病頁引用 Cacchio 等（2006，Journal of Bone and Joint Surgery）與 Louwerens 等（2014，Journal of Shoulder and Elbow Surgery）。這兩篇的對象是肩旋轉肌鈣化，不能直接套到足底筋膜或網球肘。

和注射的差異只在機轉與證據範圍：震波是體外能量，注射是把特定內容送到目標。兩者都沒有跨疾病的通用結論。慢性足底筋膜炎的比較研究，站上 PRP 問答已說明不足以支持例行合併。本頁不把震波和 PRP 排高低，也不寫震波後再注射會加成。

可能不適用或需要先避開的情況

以下是討論震波時常見要先告知的情況，不是診所已核定的完整禁忌表。實際做不做，需由醫師評估後決定。

• 治療區有感染、開放傷口，或已知治療區有惡性腫瘤
• 懷孕，尤其治療位置靠近腹部或骨盆
• 嚴重凝血問題，或正在使用抗凝血藥
• 治療路徑上有重要神經、血管、生長板或植入物，需先確認裝置與位置
• 無法配合治療當下的局部不適

可能的副作用

• 治療後數日內局部痠痛、發紅、腫脹或瘀青
• 少數人出現皮膚破皮，或原有症狀暫時加重
• 沒有明顯改善，也是可能的結果

若紅腫加劇、傷口惡化、發燒，或出現新的無力與麻木，應盡快就醫，不要自行加做下一次。

次數怎麼安排

次數、能量與間隔依診斷、既往治療、疼痛反應與生活需求安排，人與人之間可以不同。本頁不寫「固定幾次」或「每週固定幾次」，避免變成療程承諾。費用亦依當次公告，這裡不列金額。

門診評估時會先確認什麼

1. 疼痛來源是否和要治療的肌腱或筋膜一致，而不是先決定要做震波。
2. 復健、負荷調整、藥物或其他處理已經做到哪一步。
3. 有沒有上面列出的、需要先避開或改期的情況。
4. 若進行，如何觀察副作用，以及沒有改善時的下一步。注射是否另議，見注射評估總覽。