腰臀與髖關節相關疾病
下背、臀部或髖部疼痛不一定來自同一個構造，可能和腰椎、薦髂關節、髖關節或臀部肌肉有關。下面列出常見問題。若疼痛往腿延伸、合併麻木，或走路與久坐都受影響，建議先評估，並區分腰椎與髖部來源。髖關節與相關注射的評估見〈關節與肌腱注射怎麼評估〉。腿麻需要先排除腰椎時，神經周邊注射的說明見〈神經周邊注射：超音波導引與評估〉。本頁是衛教整理，不能取代當面檢查。
下背肌筋膜疼痛
腰部肌筋膜激痛點常造成慢性腰痠與轉移痛，超音波可協助定位並搭配復健與震波等治療。
腰椎曲度過直
腰椎前凸弧度減少或變直時，久站腰痠與核心／臀肌無力常相伴。復健以骨盆前傾矯正與核心訓練為主，必要時合併徒手或增生治療。
腰椎曲度過彎
腰椎前凸角過大時，小面關節負擔與椎間孔狹窄風險增加。復健以髖屈肌伸展、骨盆中立位與核心訓練為主，必要時合併徒手、雷射或注射。
骨盆前傾
骨盆向前旋轉常與髖屈肌緊繃、臀肌與核心無力有關。復健以髖屈肌伸展、臀橋與核心訓練為主，必要時合併徒手、雷射或超音波導引 PRP。
腰椎椎間盤突出
椎間盤突出壓迫神經根可造成下肢放射痛，常先評估保守治療，需警覺馬尾症候群等急症。
腰椎脊椎側彎
腰椎向側彎曲可合併骨盆傾斜與單側下背痛，需 X 光量化角度並依嚴重度選擇復健、Schroth 或手術評估。
薦髂關節炎
薦髂關節發炎或韌帶鬆弛常表現為單側臀部深層痛，需與腰椎、梨狀肌問題鑑別。
腰椎小面關節炎
小面關節發炎常於後仰、轉身時加重，與椎間盤神經根症狀表現不同。
梨狀肌症候群
梨狀肌緊繃可壓迫坐骨神經，症狀類似坐骨神經痛但腰椎影像可能正常。
髖關節退化性關節炎
髖關節軟骨磨損造成鼠蹊或臀部深層痛，可與醫師討論復健與注射等選項，必要時評估手術。
大轉子滑囊炎
大轉子滑囊反覆受壓發炎積液，超音波可協助確認診斷與評估處置方式。
髂腰肌肌腱炎
髖屈肌過勞或久坐縮短易導致髂腰肌肌腱退化發炎，需與疝氣等問題鑑別。
內收肌群肌腱炎
內收肌腱在踢球與側向動作負荷大，急性拉傷與慢性退化治療策略不同。
坐骨粗隆腿後肌腱炎
膕繩肌近端附著點退化，久坐壓迫或衝刺負荷皆可致病，需與梨狀肌、坐骨神經痛鑑別。