你目前的狀況是？
這是什麼問題？
大轉子是髖骨外側的骨性突起，其上方的滑囊積液發炎引發外側疼痛。側睡壓到、長期跑步或髖外展肌無力是常見原因。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健，積液明顯時超音波導引抽水，再注射 PRP 預防復發。
日常要注意什麼？
不要側睡壓到患側，睡覺兩腿之間夾枕頭，避免長時間走路或跑步。
常見症狀
- 臀部外側（大轉子）有明顯壓痛
- 側睡壓到患側就痛醒
- 走路時髖部外側疼痛，上下樓梯加重
- 久坐後站起來時外側疼痛
- 跑者和中年女性最常見
為什麼會這樣？
大轉子滑囊位於髖骨外側骨突和髂脛束之間，負責緩衝摩擦。長時間跑步、髖外展肌（臀中肌）無力或側睡習慣讓滑囊反覆受壓發炎積液。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引抽水：積液明顯時先抽除，立即減輕腫脹和壓力
- 超音波導引 PRP：抽水後注射 PRP 修復發炎滑囊，預防積液復發
- 高能量雷射（HPLS）：消炎止痛，加速滑囊修復
什麼時候可以開始運動？
可以開始的訊號：
- 大轉子壓痛明顯減輕
- 側睡不再引發疼痛
怎麼開始：
- 先從臀中肌強化開始（蚌式、側躺抬腿）
- 再加入輕度走路訓練
- 跑者最後才回到跑步，從短距離開始
建議回診用超音波確認積液消退再增加訓練強度。
居家運動：側躺抬腿
- 側躺，患側在上
- 上方腿緩慢向上抬起約 30-45 度
- 停留 3 秒，緩慢放下
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：臀部外側要有出力感；勿讓腰部過度側彎；身體成一直線；勿側睡壓患側；勿翹腳；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 睡姿：不要側睡壓到患側，健側在下，兩腿之間夾枕頭讓患側髖部保持中立。
- 坐姿：避免翹腳，坐下時兩側均勻受力。
- 跑步：減少跑步里程，避免在傾斜的路面跑步，這會增加髂脛束對滑囊的摩擦。
- 臀中肌訓練：臀中肌無力是大轉子滑囊炎的根本原因，長期要靠訓練改善。
吳醫師的話
臀部外側痛很多人以為是坐骨神經或腰椎的問題，但大轉子滑囊炎的壓痛點很明確，用超音波直接看滑囊積液的量，可以馬上確認診斷。
參考文獻
- Lievense A, et al. (2005). Prognosis of trochanteric pain in primary care. British Journal of General Practice 55(512):199-204
- Rompe JD, et al. (2009). Home training, local corticosteroid injection, or radial shock wave therapy for greater trochanter pain syndrome. American Journal of Sports Medicine 37(10):1981-1990