你目前的狀況是？
【影像發現】
- 超音波：滑囊明顯積液
【症狀】
- 持續臀部外側疼痛，側睡痛醒。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
大轉子是髖骨外側的骨性突起，其上方的滑囊積液發炎引發外側疼痛。側睡壓到、長期跑步或髖外展肌無力是常見原因。
怎麼治療？
建議復健搭配超音波導引抽水或 PRP 同時進行。
日常要注意什麼？
- 不要側睡壓到患側。
- 睡覺兩腿之間夾枕頭。
- 避免長時間走路或跑步。
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 臀部外側（大轉子）有明顯壓痛
- 側睡壓到患側就痛醒
- 走路時髖部外側疼痛，上下樓梯加重
- 久坐後站起來時外側疼痛
- 跑者和中年女性最常見
為什麼會這樣？
大轉子滑囊位於髖骨外側骨突和髂脛束之間，負責緩衝摩擦。長時間跑步、髖外展肌（臀中肌）無力或側睡習慣讓滑囊反覆受壓發炎積液。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引抽水：積液明顯時可評估於超音波下抽除
- 超音波導引 PRP：積液反覆時，可於抽水後評估是否注射；效果因人而異
- 高能量雷射：可作為滑囊周圍疼痛症狀的輔助處理；是否適合需經門診評估
可評估的自費治療
在復健與居家運動之外，門診也可以討論下列自費項目。是否適合、次數與費用依評估而定，不是每個人都需要，也不代表一定會改善。
想先確認是否需要評估：電話 03-564-7999、LINE 詢問，或看預約與交通。
相關治療說明
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹下背痛、腰痠看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 臀部外側壓痛明顯減輕後開始
怎麼開始
- 先從側躺抬腿開始
- 再加入臀中肌訓練
- 避免側睡壓到患側
居家運動：側躺抬腿
- 側躺，患側在上
- 上方腿緩慢向上抬起約 30-45 度
- 停留 3 秒，緩慢放下
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：臀部外側要有出力感；勿讓腰部過度側彎；身體成一直線；勿側睡壓患側；勿翹腳；疼痛加重立刻停止。
生活建議
參考文獻
- Lievense A, et al. (2005). Prognosis of trochanteric pain in primary care. British Journal of General Practice 55(512):199-204
- Rompe JD, et al. (2009). Home training, local corticosteroid injection, or radial shock wave therapy for greater trochanter pain syndrome. American Journal of Sports Medicine 37(10):1981-1990
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