你目前的狀況是？
【影像發現】
- X光：關節間隙明顯變窄合併骨刺
【症狀】
- 持續疼痛，走路和爬樓梯明顯不舒服。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
髖關節軟骨隨年齡磨損，關節間隙變窄，骨頭之間摩擦引發鼠蹊部和臀部疼痛。走路和爬樓梯時症狀最明顯。
怎麼治療？
可討論復健合併 PRP 等選項；是否適合需經門診評估，效果因人而異。
日常要注意什麼？
- 避免長時間走路和爬樓梯
- 游泳和水中運動最友善
- 維持髖關節周圍肌力
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 鼠蹊部或臀部深層疼痛
- 走路、爬樓梯或從椅子站起來時加重
- 髖關節活動度慢慢變差（盤腿困難）
- 走路時可能出現跛行
- 早上起床髖關節僵硬
為什麼會這樣？
髖關節軟骨隨年齡脫水變薄，緩衝能力下降，骨頭之間開始直接摩擦。肥胖、長期過度使用或曾有髖關節外傷的人，退化速度較快。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 高能量雷射：退化相關的慢性疼痛可作為輔助處理；是否適合需經門診評估
- 超音波導引 PRP：關節退化疼痛在保守治療後仍持續疼痛時可評估；效果因人而異
- 類固醇注射：疼痛明顯影響活動時可短期考慮，需評估次數與風險
什麼時候需要考慮手術？
嚴重退化，關節間隙幾乎消失，保守治療無效，需轉介骨科評估人工髖關節。
可評估的自費治療
在復健與居家運動之外，門診也可以討論下列自費項目。是否適合、次數與費用依評估而定，不是每個人都需要，也不代表一定會改善。
想先確認是否需要評估：電話 03-564-7999、LINE 詢問，或看預約與交通。
相關治療說明
- 想了解關節與肌腱注射怎麼評估？請看〈關節與肌腱注射怎麼評估〉。
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹下背痛、腰痠看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 休息時不再有明顯疼痛後開始
怎麼開始
- 先從游泳或水中運動開始
- 再加入橋式和臀肌訓練
- 避免蹲跪
居家運動：橋式
- 仰躺，雙腳膝蓋彎曲，腳踩地
- 臀部緩慢抬起，感覺臀肌用力
- 停留 5 秒，緩慢放下
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：出力在臀部而非腰部；動作慢且有控制；可搭配游泳輔助；不可蹲跪；急性疼痛期先休息；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 體重控制：體重每增加 1 公斤，髖關節承受的壓力增加約 3 倍，控制體重是重要的保護因素之一。
- 游泳：可考慮的低衝擊運動之一，水中浮力可減少髖關節負擔，仍需依評估調整。
- 輔具：嚴重時使用手杖分散髖關節壓力，手杖應拿在健側。
- 避免久坐：正確坐姿與定時起身，久坐讓髖關節長時間彎曲受壓，每 30 分鐘起身活動。
參考文獻
- Dorio M, et al. (2021). Efficacy of platelet-rich plasma and hyaluronic acid injections for hip osteoarthritis. BMC Musculoskeletal Disorders 22(1):1-10
- Kon E, et al. (2018). Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology. American Journal of Sports Medicine 39(8):1840-1848
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下面是同一個部位的其他衛教頁，方便對照不同的疼痛來源。