什麼是 PRP？
PRP 是以自體血液製備的注射治療
PRP（platelet-rich plasma，高濃度血小板血漿）會抽取自體血液，經離心取得血小板濃縮液，再注射至經評估的目標組織。血小板與血漿中含有多種生物活性物質，注射後可能參與局部反應；實際效果仍取決於診斷、製備方式、注射位置與後續復健。
PRP 是怎麼運作的？
三個步驟，門診完成：
- 抽血：從手臂抽取少量自體血液（約 10-20ml）
- 離心：用離心機將血液分層，取得符合治療規劃的血小板濃縮液
- 注射：依治療位置選擇合適的影像導引，確認目標結構與針尖位置後注射
多數周邊關節、肌腱與韌帶可用超音波即時確認針尖與目標；部分脊椎深部位置則可能需要 X 光或 CT 導引，應依治療位置選擇，而不是所有 PRP 都使用同一種設備。
\n整個過程約 30-60 分鐘，不需要住院，門診即可完成。
為什麼選 PRP？
- 針對目標組織治療：先確認疼痛來源，再評估 PRP 是否符合治療目標
- 使用自體血液製備：排斥或過敏風險較低，但仍有疼痛、出血與感染等注射風險
- 門診即可進行：不需要手術切口，多數患者治療後可返家
- 合適的影像導引：周邊注射多以超音波確認針尖、目標與鄰近血管神經；深部脊椎注射可能需要其他影像設備
- 有特定適應症：較常應用於部分關節、肌腱與韌帶問題，並非所有疼痛都適合
誰適合 PRP？
常見會考慮評估的情況：
- 症狀持續一段時間，復健或藥物治療改善有限
- 理學檢查與影像已找到相對明確的治療標的
- 部分退化性關節炎、肌腱病變或韌帶損傷
- 能配合注射後的負荷調整與復健計畫
注射前需先告知醫師：
- 正在使用抗凝血或抗血小板藥物
- 有血液疾病、血小板異常或出血問題
- 近期感染、發燒或注射部位皮膚感染
- 正在接受癌症治療、免疫抑制治療或懷孕
以上情況不一定代表不能治療，但需要先確認安全性與適合時機。
PRP 和其他治療有什麼不同？
| 項目 | 消炎藥 | 類固醇注射 | PRP |
|---|---|---|---|
| 作用機制 | 抑制疼痛與發炎 | 快速抑制發炎 | 將自體血小板濃縮液注射至目標組織 |
| 效果持續 | 依藥物與病況而異 | 依疾病與個人反應而異 | 依診斷、製備方式與復健而異 |
| 治療角色 | 症狀控制 | 發炎控制 | 特定肌腱或關節問題的治療選項 |
| 反覆使用 | 需注意腸胃、腎臟等風險 | 需評估注射次數與部位 | 需依適應症與治療反應評估 |
| 適合時機 | 短期疼痛控制 | 需要快速控制發炎時 | 診斷明確且一般治療效果有限時 |
PRP 可以治療哪些問題？
關節：退化性膝關節炎，以及經評估適合注射的髖、肩或踝關節問題
肌腱與筋膜：旋轉肌腱病變或部分撕裂、網球肘、高爾夫球肘、足底筋膜病變、阿基里斯肌腱病變
韌帶：部分膝關節或足踝韌帶損傷
不同疾病的研究證據與預期效果並不相同，仍需先確認診斷、嚴重度與其他治療選項。
打完 PRP 之後會怎樣？
注射後幾天可能出現局部痠脹或疼痛，通常會逐漸緩解；若疼痛持續加劇、明顯紅腫或發燒，應聯絡診所。
症狀改善可能需要數週到數月，每個疾病與個人反應不同。注射後的活動調整、復健與逐步增加負荷，也是治療計畫的一部分。
療程開始前應先依診斷、病灶程度與功能目標，說明規劃單次或系列治療。若原本已安排系列療程，第一針沒有立即改善不等於應自行中止；但出現不尋常副作用、症狀明顯惡化或診斷改變時，應先重新評估。可進一步閱讀 PRP 第一針沒效還要繼續打嗎？。
吳醫師的話
PRP 不是萬能，每一種疾病的研究證據與預期效果也不同。門診會先確認疼痛來源、受傷位置與嚴重度，再比較 PRP 和其他治療選項；有明確治療標的、時機合適，才會建議注射。