你目前的狀況是？
【影像發現】
- 椎間盤高度介於椎體高度 1/4 到 1/3 之間
【症狀】
- 日常活動就會痛，腰部持續僵硬。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
腰椎小面關節是連接相鄰腰椎的小型關節，長期姿勢不良或久坐或退化讓關節受力不均發炎磨損。後仰和轉身時最明顯，不像椎間盤突出會有腳麻。
怎麼治療？
建議復健搭配高能量雷射或注射同時進行。
日常要注意什麼？
- 避免長時間站立和後仰。
- 改善駝背與坐姿。
- 每 30 分鐘起身活動。
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 腰部後仰或轉身時深處刺痛
- 早上起床腰部僵硬，需要暖機
- 久站後下背痠痛，坐下改善
- 疼痛可能轉移到臀部或大腿後側
- 與椎間盤突出不同：通常沒有腳麻
為什麼會這樣？
腰椎小面關節承受脊椎活動的壓力，長期姿勢不良與久坐讓關節受力不均，軟骨逐漸磨損，關節囊發炎增厚。久站族群（廚師、美髮師、老師）和中老年族群特別常見。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 徒手治療：針對腰椎小面關節鬆動，改善活動度
- 高能量雷射：可作為關節疼痛症狀的輔助處理；是否適合需經門診評估
- 超音波導引增生注射／PRP：小面關節疼痛在保守治療後仍持續疼痛時可評估；效果因人而異
可評估的自費治療
在復健與居家運動之外，門診也可以討論下列自費項目。是否適合、次數與費用依評估而定，不是每個人都需要，也不代表一定會改善。
- PRP 注射：抽取自己的血液離心製備，在超音波導引下注射。流程、風險與不適合的情況見PRP 是什麼；費用與禁忌見PRP 常見問題。
- 延伸閱讀：下背痛與脊椎 PRP 的研究整理
想先確認是否需要評估：電話 03-564-7999、LINE 詢問，或看預約與交通。
相關治療說明
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹下背痛、腰痠看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 後仰不再引發明顯疼痛後開始
怎麼開始
- 先從腰椎旋轉伸展開始
- 再加入核心穩定訓練
- 避免突然後仰
居家運動：腰椎旋轉伸展
- 仰躺，雙腳膝蓋彎曲
- 雙腳膝蓋緩慢向右倒，停留 10 秒
- 回正，再向左倒
- 重複 10 次，每天 2 回
注意：動作要慢；肩膀保持貼地；感受腰部輕微旋轉拉伸；勿突然後仰；急性疼痛期先休息；疼痛加重立刻停止。
生活建議
參考文獻
- Cohen SP, Raja SN. (2007). Pathogenesis, diagnosis, and treatment of lumbar zygapophysial joint pain. Anesthesiology 106(3):591-614
- Manchikanti L, et al. (2001). Prevalence of facet joint pain in chronic spinal pain. Pain Physician 4(3):259-265
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