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胸椎、前胸與肩胛相關疾病

胸口、上背或肩胛內側疼痛,可能和姿勢、肋骨與胸椎關節,或肩胛周圍肌肉有關。下面列出常見問題。深呼吸、轉身或舉手時不適,可以先對照症狀位置。若同時有手臂麻痛,要考慮神經血管在胸廓出口附近受壓,並和其他胸痛來源區分,不要自行當成肌肉問題。神經受壓的評估方式見〈神經周邊注射:超音波導引與評估〉。本頁是衛教整理,不能取代當面檢查。

胸鎖關節疼痛的衛教示意圖

胸鎖關節疼痛

#鎖骨內側痛#前推痛#壓痛

胸鎖關節是上肢與軀幹的連接關鍵,外傷或退化會造成胸口鎖骨交界處疼痛。

胸肋關節炎的衛教示意圖

胸肋關節炎

#胸口痛#按壓重現#深呼吸痛

肋骨與胸骨交界發炎常被誤認為心臟問題,壓痛點與動作誘發是重要鑑別線索。

肋間肌筋膜疼痛的衛教示意圖

肋間肌筋膜疼痛

#側胸痛#轉身痛#激痛點

肋間肌長期緊繃形成激痛點,深呼吸、咳嗽或轉身時症狀更明顯。

肩胛肋骨症候群的衛教示意圖

肩胛肋骨症候群

#膏肓深層痛#摩擦聲#肩胛不穩

肩胛骨與肋骨之間反覆摩擦造成肌肉與滑囊發炎,常見於圓肩駝背族群。

菱形肌肌筋膜疼痛的衛教示意圖

菱形肌肌筋膜疼痛

#膏肓痛#久坐加重#壓痛點

菱形肌長期被拉長過勞,容易出現反覆痠痛與按壓痛,需姿勢與肌力同步改善。

胸椎小面關節炎的衛教示意圖

胸椎小面關節炎

#轉身痛#後仰痛#晨僵

胸椎小面關節退化發炎會造成中背深層疼痛,轉身與後仰動作特別明顯。

胸椎肌筋膜疼痛的衛教示意圖

胸椎肌筋膜疼痛

#上背痠痛#久坐緊繃#轉移痛

上背肌肉慢性過勞形成激痛點,常在久坐後加重,需復健與生活習慣重整。

胸大肌拉傷或撕裂傷的衛教示意圖

胸大肌拉傷或撕裂傷

#臥推受傷#胸口劇痛#瘀青無力

胸大肌在大重量推拉時容易受傷,中重度撕裂需積極評估修復或手術時機。

胸廓出口症候群的衛教示意圖

胸廓出口症候群

#手麻#舉手加重#循環不良

神經血管在胸廓出口受壓會導致手麻與沉重感,姿勢與解套治療是關鍵。

胸椎脊椎側彎的衛教示意圖

胸椎脊椎側彎

#肩膀不等高#剃刀背#Cobb angle

胸椎向側面彎曲常合併旋轉,青春期快速生長時好發。以 X 光 Cobb angle 分級,Schroth 運動與定期追蹤是保守治療核心。

肋骨外翻的衛教示意圖

肋骨外翻

#腹式呼吸#骨盆前傾#膈肌

下肋骨外張常與呼吸代償、核心無力及骨盆前傾有關。以膈肌呼吸與深層核心訓練為主,必要時徒手鬆動胸肋關節。