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手肘相關疾病
手肘外側或內側疼痛,常和反覆抓握、扭轉或提重有關,也可能是肌腱附著處的問題。若合併小指側麻木,要一併考慮神經在肘部受壓。下面列出常見問題。疼痛超過數週、力量變差,或麻木延伸到前臂與手指時,建議先評估,區分肌腱與神經。肌腱問題在復健後仍疼痛時,可參考〈體外震波治療:適用情況與評估〉。神經受壓的評估方式見〈神經周邊注射:超音波導引與評估〉。本頁是衛教整理,不能取代當面檢查。

網球肘
#手肘外側#外側手肘#外側壓痛#抓握痛#反覆發作
肱骨外上髁肌腱退化是網球肘核心問題。治療以離心訓練為主,震波或 PRP 可依門診評估作為選項之一。

高爾夫球肘
#手肘內側#內側壓痛#握拳痛#合併手麻
和網球肘機轉相似但位置在內側,常見於反覆握拳與屈腕。若合併尺神經症狀,需同步評估神經壓迫。

尺神經壓迫(肘隧道症候群)
#小指麻木#彎肘加重#握力下降
尺神經在肘隧道受壓會造成小指與無名指麻木。超音波導引神經解套注射可直接減壓,重度萎縮者需評估手術。

二頭肌肌腱炎
#前側肘痛#提重不適#旋轉痛
二頭肌遠端肌腱在提重與旋前旋後時承受高張力。若退化或部分撕裂,可討論離心訓練與其他處置方式。

前臂肌筋膜疼痛
#前臂痠痛#打字不適#激痛點
長時間打字或手作讓前臂肌肉缺氧,形成激痛點。超音波常可看見筋膜緊繃,治療以徒手、震波與漸進訓練為主。

鷹嘴突滑囊炎
#後側腫包#撐桌痛#滑囊積液
手肘後側滑囊積液常因反覆壓迫或撞擊引起。超音波可評估積液量與感染風險,必要時評估抽吸與其他處置。

三頭肌拉傷
#上臂後側痛#伸肘無力#推類訓練
伏地挺身、臥推或跌倒手撐地後上臂後側痛。需分辨肌腹拉傷或遠端肌腱斷裂,完全斷裂應儘快轉介骨科。
