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小腿與腳踝相關疾病
足跟、足底或腳踝後側疼痛,常和走路負荷、跑跳,或扭傷後未完成復健有關。下面列出常見問題,包含足底筋膜、阿基里斯肌腱與踝關節。早起起步痛、久站後足跟痛,或跑步後跟腱疼痛持續時,建議先評估,並區分筋膜、肌腱與關節。震波在哪些情況可以討論、哪些情況不適合,見〈體外震波治療:適用情況與評估〉。本頁是衛教整理,不能取代當面檢查。

足底筋膜炎
#第一步痛#足跟內側#久站
足底筋膜附著點退化,典型為晨起第一步劇痛。可與醫師討論足弓支撐、伸展與震波、PRP 等處置方式。

踝關節扭傷
#外踝#翻船#本體感覺
外側韌帶拉傷分級處置,部分撕裂可評估 PRP;本體感覺訓練是預防再扭傷關鍵。

踝關節炎
#腫痛#活動度#外傷後
多與舊傷或發炎性關節炎相關。可討論護踝、水中運動或 PRP 等選項。

阿基里斯肌腱病
#跟腱#離心訓練#跑者
過度使用致腱病變,離心訓練為核心;震波與 PRP 可依門診評估作為選項。

阿基里斯肌腱撕裂
#啪聲#踮不起來#手術評估
阿基里斯腱斷裂常在蹬地瞬間發生,像被踢一腳、踮不起來,需儘快就醫;之後依骨科處置分階段復健。

腓骨肌腱炎
#外踝後方#不平路面#踝不穩
常與慢性踝不穩代償有關。超音波可鑑別腱病變,PRP 與外翻肌力訓練並重。

脛後肌腱炎
#內踝痛#扁平足#鞋墊
成人後天性扁平足常見原因,可與醫師討論客製鞋墊、復健與 PRP 等處置方式。

扁平足
#足弓塌陷#鞋墊#脛後肌
足弓低平改變步態力線,易致足底與小腿疲勞,並與膝髖代償有關。內在肌訓練、客製鞋墊與 PRP/震波依肌腱狀況選擇。

內八足
#股骨前傾#W 坐姿#膝內塌
腳尖向內常與髖內旋、脛骨內旋或習慣步態有關,易增加髖膝負擔。臀中肌與髖外旋訓練、步態與坐姿調整為保守治療核心。

外八足
#梨狀肌#髖外旋#足底筋膜
腳尖向外常與外旋肌過緊、股骨後傾或習慣步態有關,易增加足底與膝內側負擔。梨狀肌放鬆、髖內旋肌訓練與步態/鞋墊調整為核心。

小腿肌肉拉傷
#腓腸肌#比目魚肌#離心
突然加速或疲勞易致小腿後側撕裂。跟墊、分級負重與超音波追蹤助安全重返運動。

拇趾外翻
#大拇趾偏移#前腳掌痛#鞋墊
長期窄頭高跟鞋與足弓塌陷導致大拇趾向外偏移,內側骨頭突出。輕中度以鞋墊與運動為主,重度評估手術。
