你目前的狀況是？
這是什麼問題？
內收肌群附著在恥骨的肌腱反覆使用退化，引發大腿內側和鼠蹊部疼痛。足球、冰球、騎馬族群最常見，急性拉傷或慢性退化都可能發生。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健，2-3 週沒改善加上體外震波或 PRP 修復退化肌腱。
日常要注意什麼？
充分暖身，避免突然大幅度踢腿，強化內收肌群。
常見症狀
- 大腿內側或鼠蹊部疼痛
- 踢球、騎馬或劈腿動作時明顯加重
- 按壓恥骨下方（內收肌腱附著點）有壓痛
- 急性拉傷時可能有立即腫脹瘀青
- 足球員、冰球員最常見
為什麼會這樣？
內收肌群在踢球或側向移動時承受最大張力，反覆使用讓肌腱附著點退化，或突然超出負荷造成急性撕裂。核心無力也會讓內收肌群過度代償，加速退化。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 體外震波（ESWT）：促進退化肌腱重新修復
- 高能量雷射（HPLS）：深層消炎，加速組織修復
- 超音波導引 PRP：直接針對退化或撕裂肌腱注射，促進修復
什麼時候可以開始運動？
可以開始的訊號：
- 走路不引發大腿內側疼痛
- 按壓恥骨下方壓痛明顯減輕
怎麼開始：
- 先從內收肌群輕度離心訓練開始
- 再加入側向移動訓練
- 球類運動員最後才回到踢球和側向衝刺
建議回診用超音波確認肌腱修復狀況。
居家運動：內收肌離心訓練
- 側躺，患側在下
- 上方腿彎曲踩在地上支撐
- 下方腿緩慢向上抬起，停留 3 秒
- 慢慢放下（3-5 秒）
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：放下時要慢；運動前充分暖身；從輕強度開始；勿突然大範圍踢腿；急性拉傷 48 小時內先冰敷；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 暖身：運動前充分暖身，做內收肌群動態伸展，不要直接進行大幅度踢腿動作。
- 核心訓練：強化核心可以減少內收肌群的代償，是預防復發的關鍵。
- 訓練量：避免突然增加訓練量，尤其是踢球和側向移動的動作。
- 急性拉傷：急性受傷後 48 小時內冰敷，充分休息後再循序漸進恢復訓練。
吳醫師的話
大腿內側痛在運動員很常見，但很多人分不清楚是急性拉傷還是慢性退化，治療方向不同。用超音波確認肌腱狀況，才能給你最有效的治療計畫。
參考文獻
- Serner A, et al. (2016). Management of acute adductor longus injuries in male soccer players. British Journal of Sports Medicine 50(22):1383-1388
- Tyler TF, et al. (2010). The role of hip muscle function in the treatment of patellofemoral pain syndrome. American Journal of Sports Medicine 34(4):630-636