你目前的狀況是?
這是什麼問題?
腰椎向側面異常彎曲,常合併骨盆傾斜和下肢長短不一。成年後發生的側彎多與退化有關。
怎麼治療?
輕中度以復健和核心訓練為主,退化性側彎可搭配 PRP 修復關節,重度評估手術。
日常要注意什麼?
避免單側負重,強化核心肌群,定期追蹤。
常見症狀
- 腰部兩側不對稱
- 骨盆一高一低
- 長期單側下背痛
- 站立或行走時姿勢歪斜
- 下肢長短腳感覺
為什麼會這樣?
青少年腰椎側彎多為特發性,成年後發生的「退化性側彎」則是椎間盤和小面關節不均勻退化造成脊椎漸漸歪斜。骨盆傾斜和腿長不等也可能導致代償性腰椎側彎。
完整治療建議
復健治療(基礎)
每週 3 次,持續 2-3 週。核心肌群強化和骨盆穩定訓練是重點。
自費治療(可與復健同時進行)
- Schroth 運動治療:三維矯正呼吸運動
- 超音波導引 PRP:針對退化性側彎的小面關節和椎間盤退化
- 體外震波(ESWT):緩解側彎造成的肌筋膜疼痛
- 神經解套注射:側彎壓迫神經時使用
居家運動:骨盆水平訓練
- 仰躺,雙腳膝蓋彎曲
- 感覺骨盆兩側等高,調整至水平
- 收縮核心,維持 10 秒
- 重複 10 次,每天 3 回
注意:動作輕柔、配合呼吸;急性劇痛或腿麻加重時停止並就醫;實際訓練計畫請依醫師或治療師評估調整。

生活建議
吳醫師的話
腰椎側彎和退化常常同時存在,要分清楚哪個是主要問題才能有效治療。用 X 光確認 Cobb angle,再用超音波評估關節狀況,才能給你最適合的處理方式。
參考文獻
- Glassman SD, et al. (2005). The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity. Spine 30(18):2024-2029
- Sidorov EV, et al. (2021). Platelet-rich plasma in degenerative lumbar scoliosis. Journal of Orthopaedic Surgery 29(1):1-7
