你目前的狀況是？
【影像發現】
- Cobb angle 20-40°
【症狀】
- 明顯腰部不對稱，持續下背痛。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
腰椎向側面異常彎曲，常合併骨盆傾斜和下肢長短不一。成年後發生的側彎多與退化有關。
怎麼治療？
建議復健搭配 Schroth 運動，評估支架。
日常要注意什麼？
- 避免單側負重
- 強化核心肌群
- 定期追蹤
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 腰部兩側不對稱
- 骨盆一高一低
- 長期單側下背痛
- 站立或行走時姿勢歪斜
- 下肢長短腳感覺
為什麼會這樣？
青少年腰椎側彎多為特發性，成年後發生的「退化性側彎」則是椎間盤和小面關節不均勻退化造成脊椎漸漸歪斜。骨盆傾斜和腿長不等也可能導致代償性腰椎側彎。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。核心肌群強化和骨盆穩定訓練是重點。
自費治療（可與復健同時進行）
- Schroth 運動治療：三維矯正呼吸運動
- 超音波導引 PRP：退化性側彎合併小面關節疼痛時可評估；效果因人而異
- 體外震波（ESWT）：側彎合併肌筋膜疼痛時可評估；效果因人而異
- 神經解套注射：側彎合併神經壓迫症狀時可評估
相關治療說明
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹下背痛、腰痠看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 確診後應立即開始
- 運動是最重要的保守治療
怎麼開始
- 先從骨盆水平訓練開始
- 再加入核心穩定訓練
- 游泳是可考慮的低衝擊運動之一，水中浮力可減少脊椎負擔，仍需依評估調整。
居家運動：居家核心穩定：骨盆水平訓練
- 仰躺準備：仰躺於地面，雙膝自然彎曲、雙腳平踩於地，肩頸放鬆；必要時頭下可墊薄枕。
- 校正骨盆：覺察骨盆左右是否等高，以極小幅度微調髖與腰椎位置，讓骨盆趨近水平、避免一側明顯翹起。
- 核心收縮與循環：在骨盆穩定的前提下輕柔啟動深層核心，維持約 10 秒後完全放鬆；重複 10 次為一組。
- 訓練頻率：每日建議完成 3 回；動作宜小、宜慢，以穩定與對稱感為優先，不與呼吸對抗。
注意：練習時不可憋氣，維持穩定呼吸節奏。實際處方應依醫師或治療師評估調整。若出現劇痛、腿部麻木感加重或其他警訊，請立即停止並就醫。
生活建議
參考文獻
- Glassman SD, et al. (2005). The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity. Spine 30(18):2024-2029
- Sidorov EV, et al. (2021). Platelet-rich plasma in degenerative lumbar scoliosis. Journal of Orthopaedic Surgery 29(1):1-7
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