你目前的狀況是？
這是什麼問題？
踝關節軟骨磨損或滑膜發炎，引發腫脹疼痛和活動受限。外傷後退化、反覆扭傷或類風濕性關節炎都可能造成。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健，2-3 週沒改善加上高能量雷射或 PRP 延緩退化。
日常要注意什麼？
護踝減少關節壓力，避免長時間走路，維持踝關節活動度訓練。
常見症狀
- 腳踝腫脹疼痛，走路後加重
- 早上起床踝關節僵硬
- 活動度慢慢變差，上下樓梯困難
- 踝關節活動時可能有摩擦聲
- 曾有多次踝關節扭傷或骨折史
為什麼會這樣？
踝關節退化性關節炎最常見的原因是外傷後退化，反覆扭傷或骨折讓軟骨受損，逐漸退化。類風濕性關節炎也常影響踝關節。踝關節退化比膝蓋和髖關節少見，但一旦發生症狀可能很明顯。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛，護踝固定減少關節壓力。
自費治療（可與復健同時進行）
- 高能量雷射（HPLS）：消炎止痛，減緩退化引起的慢性發炎
- 超音波導引 PRP：修復關節軟骨和韌帶，改善關節液品質，延緩退化
- 類固醇注射：急性發炎時快速止痛
什麼時候可以開始運動？
可以開始的訊號：
- 走路不引發明顯疼痛
- 腫脹消退
怎麼開始：
- 先從游泳或水中運動開始
- 再加入踝關節活動度和肌力訓練
- 避免高衝擊運動如跑步和跳躍
建議回診用超音波確認關節積液和發炎狀況改善。
居家運動：踝關節活動度訓練
- 坐姿，腳懸空
- 腳踝緩慢畫圓，順時針 10 圈
- 再逆時針 10 圈
- 每天 3 回
注意：動作輕柔；游泳對踝關節較友善；穿有支撐的鞋子；避免高衝擊運動；急性發炎期先休息；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 護踝：日常活動使用護踝，減少關節壓力。
- 鞋子：穿有足弓支撐和緩衝的鞋子，避免穿平底鞋。
- 體重控制：減少踝關節負擔。
- 游泳：水中浮力減少踝關節壓力，是最友善的運動。
吳醫師的話
踝關節炎很多人有多次扭傷史，但一直沒有好好治療，最後變成退化。用超音波確認關節的狀況，越早介入效果越好。
參考文獻
- Valderrabano V, et al. (2009). Etiology of ankle osteoarthritis. Clinical Orthopaedics and Related Research 467(7):1800-1806
- Fukawa T, et al. (2015). Safety and efficacy of intra-articular injection of platelet-rich plasma in patients with ankle osteoarthritis. Foot and Ankle International 36(10):1167-1172