你目前的狀況是？
【影像發現】
- 超音波：明顯發炎或積液，X光輕微退化
【症狀】
- 持續疼痛，走路和爬樓梯不舒服。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
踝關節軟骨磨損或滑膜發炎，引發腫脹疼痛和活動受限。外傷後退化、反覆扭傷或類風濕性關節炎都可能造成。
怎麼治療？
建議復健搭配高能量雷射或 PRP 同時進行。
日常要注意什麼？
- 護踝減少關節壓力
- 避免長時間走路
- 維持踝關節活動度訓練
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 腳踝腫脹疼痛，走路後加重
- 早上起床踝關節僵硬
- 活動度慢慢變差，上下樓梯困難
- 踝關節活動時可能有摩擦聲
- 曾有多次踝關節扭傷或骨折史
為什麼會這樣？
踝關節退化性關節炎最常見的原因是外傷後退化，反覆扭傷或骨折讓軟骨受損，逐漸退化。類風濕性關節炎也常影響踝關節。踝關節退化比膝蓋和髖關節少見，但一旦發生症狀可能很明顯。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛，護踝固定減少關節壓力。
自費治療（可與復健同時進行）
- 高能量雷射：退化相關的慢性疼痛可作為輔助處理；是否適合需經門診評估
- 超音波導引 PRP：關節退化疼痛在保守治療後仍持續疼痛時可評估；效果因人而異
- 類固醇注射：疼痛明顯影響活動時可短期考慮，需評估次數與風險
可評估的自費治療
在復健與居家運動之外，門診也可以討論下列自費項目。是否適合、次數與費用依評估而定，不是每個人都需要，也不代表一定會改善。
想先確認是否需要評估：電話 03-564-7999、LINE 詢問，或看預約與交通。
相關治療說明
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹足底筋膜炎、腳跟痛看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 腫脹消退後即可開始
怎麼開始
- 先從游泳開始
- 再加入踝關節活動度訓練
- 高衝擊運動先避免
居家運動：踝關節活動度訓練
- 坐姿，腳懸空
- 腳踝緩慢畫圓，順時針 10 圈
- 再逆時針 10 圈
- 每天 3 回
注意：動作輕柔；游泳對踝關節較友善；穿有支撐的鞋子；避免高衝擊運動；急性發炎期先休息；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 護踝：日常活動使用護踝，減少關節壓力。
- 鞋子：穿有足弓支撐和緩衝的鞋子，避免穿平底鞋。
- 體重控制：減少踝關節負擔。
- 游泳：水中浮力減少踝關節壓力，是最友善的運動。
參考文獻
- Valderrabano V, et al. (2009). Etiology of ankle osteoarthritis. Clinical Orthopaedics and Related Research 467(7):1800-1806
- Fukawa T, et al. (2015). Safety and efficacy of intra-articular injection of platelet-rich plasma in patients with ankle osteoarthritis. Foot and Ankle International 36(10):1167-1172
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下面是同一個部位的其他衛教頁，方便對照不同的疼痛來源。