你目前的狀況是？
【影像發現】
- 超音波：韌帶部分撕裂，Grade 2
【症狀】
- 明顯腫脹，走路一瘸一拐。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
腳踝向內翻讓外側韌帶（ATFL、CFL）超出承受範圍撕裂，引發外側腫脹疼痛。是最常見的運動傷害，處理不當容易反覆扭傷。
怎麼治療？
以復健為主，疼痛或不穩持續時可評估 PRP；是否適合需經門診評估。
日常要注意什麼？
- 急性期充分休息冰敷
- 護踝固定
- 循序漸進恢復本體感覺訓練
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 腳踝外側突然疼痛腫脹
- 按壓外側韌帶（腳踝前外側）有明顯壓痛
- 走路時腳踝感覺不穩定
- 嚴重時有瘀青延伸到腳背
- 反覆扭傷同一隻腳踝
為什麼會這樣？
腳踝外側韌帶（ATFL 和 CFL）是最常受傷的踝關節韌帶，在腳踝向內翻時承受最大張力。首次扭傷若沒有完全修復，韌帶鬆弛讓腳踝不穩定，容易反覆扭傷形成慢性不穩定。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。急性期護踝固定，醫師視情況搭配藥物。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引 PRP：韌帶撕裂在保守治療後仍持續疼痛時可評估；效果因人而異
- 高能量雷射：部分患者可作為疼痛症狀的輔助處理；是否適合需經門診評估
什麼時候需要考慮手術？
Grade 3 完全撕裂合併嚴重不穩定，保守治療 3 個月以上無效，需轉介骨科評估韌帶重建。
可評估的自費治療
在復健與居家運動之外，門診也可以討論下列自費項目。是否適合、次數與費用依評估而定，不是每個人都需要，也不代表一定會改善。
想先確認是否需要評估：電話 03-564-7999、LINE 詢問，或看預約與交通。
相關治療說明
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹足底筋膜炎、腳跟痛看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 走路不再引發明顯疼痛後開始
怎麼開始
- 先從單腳平衡訓練開始
- 再加入慢跑
- 側向切換方向最後才恢復
居家運動：單腳平衡訓練
- 單腳站立，扶牆支撐
- 慢慢放開牆，維持平衡 30 秒
- 進階：閉眼單腳站立
- 重複 3 次，每天 2 回
注意：急性期先冰敷休息；使用護踝固定；本體感覺訓練有助預防再扭傷；急性腫脹期勿負重訓練；勿側向扭動踝關節；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 急性期冰敷：受傷後 48 小時內冰敷，每次 15-20 分鐘，每天 3-4 次。
- 護踝：急性期使用硬式護踝固定，恢復後改用軟式護踝預防再扭傷。
- 不要忽視：很多人以為扭傷休息一下就好，但韌帶部分撕裂沒有積極治療容易留下慢性不穩定。
- 本體感覺訓練：腳踝本體感覺恢復是預防再扭傷最重要的訓練，比護踝更根本。
參考文獻
- Kerkhoffs GM, et al. (2012). Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains. British Journal of Sports Medicine 46(12):854-860
- Rowden A, et al. (2015). Platelet-rich plasma for lateral ankle ligament injury. Foot and Ankle International 36(9):1017-1021
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