你目前的狀況是？

【影像發現】

超音波：筋膜增厚、纖維紊亂或局部低回音，且與痛點一致

【症狀】

久站、走路或跑步持續疼痛，開始影響日常活動

這是什麼問題？

足底筋膜疼痛常集中在腳跟內側，早起或久坐後第一步特別明顯。超音波厚度沒有通用的輕、中、重切點，也不能只看骨刺或影像決定治療。

怎麼治療？

持續負荷調整與運動，可依需求加入貼紮、鞋墊或震波；改善停滯時再評估 PRP。

日常要注意什麼？

先調整久站
走跑量與硬地赤腳時間
選擇穿起來舒適且有足夠支撐的鞋
再逐步恢復足底與小腿負荷
開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。

常見症狀

早起或久坐後第一步腳跟內側疼痛
久站、走路或跑步後腳底症狀加重
按壓腳跟內側、足底筋膜起點有明顯壓痛
活動一陣子可能稍微緩解，但負荷增加後再次加重
麻木灼熱、夜間痛或注射完全沒反應時，需排除其他足跟痛來源

為什麼會這樣？

足底筋膜在站立、走路與跑步時持續承受拉力。當工作、體重、跑量、鞋子或小腿與足部能力之間失去平衡，就可能出現疼痛與組織改變。治療不能只靠休息或看影像厚度，而要把足部負荷、活動需求與可能的其他痛源一起處理。

完整治療建議

復健治療（基礎）
足底筋膜與小腿伸展、足部肌力、貼紮及負荷調整是核心；復健頻率與療程長度依疼痛、工作和走跑需求安排，不必固定每週三次。

自費治療（可與復健同時進行）

貼紮、鞋墊與夜間夾板：可依足型、晨起疼痛與工作需求短期使用；目標是減輕症狀並協助維持活動，不是一律永久依賴
體外震波（ESWT）：部分慢性足底筋膜疼痛在運動與負荷調整後仍卡關時可評估；效果因人而異。
超音波導引 PRP：診斷明確且一般治療後仍反覆時可討論；部分研究顯示數月後疼痛與功能可能改善，筋膜是否恢復、會不會再發，因人而異

PRP 什麼時候值得評估？
起步痛與走路症狀持續影響生活、鞋子與復健調整後仍卡關，且檢查確認痛點來自足底筋膜時，可閱讀足底筋膜炎反覆，什麼時候該評估 PRP。

可評估的自費治療

在復健與居家運動之外，門診也可以討論下列自費項目。是否適合、次數與費用依評估而定，不是每個人都需要，也不代表一定會改善。

PRP 注射：抽取自己的血液離心製備，在超音波導引下注射。流程、風險與不適合的情況見PRP 是什麼；費用與禁忌見PRP 常見問題。
延伸閱讀：足底筋膜炎：什麼時候評估 PRP

想先確認是否需要評估：電話 03-564-7999、LINE 詢問，或看預約與交通。

什麼時候可以開始運動？

早起第一步不再引發劇痛後開始

怎麼開始

先從游泳或騎自行車開始
再加入小腿離心訓練
跑步從短距離、穿有足弓支撐的鞋開始

居家運動：足底筋膜伸展

坐姿，右腳踝放在左膝上
用手將腳趾向上扳，感覺足底被拉伸
維持 30 秒，重複 3 次
每天起床前和睡前各做一回

注意：以可接受的拉伸感為原則；如果出現尖銳痛、麻木或隔天明顯加重，應降低強度並重新評估。

生活建議

鞋子：選擇穿起來舒適、有足夠緩衝與支撐的鞋，不需要只依鞋型名稱判斷。
赤腳：症狀明顯時先減少在硬地長時間赤腳，之後可依反應逐步恢復。
活動與體重：調整久站與走跑量；若有過重，循序體重管理可幫助降低足部負荷。
晨起疼痛：可在下床前先做足底筋膜伸展；夜間夾板只需依症狀和耐受度個別評估。

參考文獻

Koc TA Jr, et al. (2023). Heel Pain—Plantar Fasciitis: Revision 2023 Clinical Practice Guideline. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy
Metzger DA, et al. (2023). Platelet-rich plasma versus corticosteroid injection for plantar fasciitis. The American Journal of Sports Medicine
Herber A, et al. (2024). Platelet rich plasma therapy versus other modalities for treatment of plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis. Foot and Ankle Surgery

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