你目前的狀況是？
這是什麼問題？
足底筋膜疼痛常集中在腳跟內側，早起或久坐後第一步特別明顯。超音波厚度沒有通用的輕、中、重切點，也不能只看骨刺或影像決定治療。
怎麼治療？
請先點選上方的輕度、中度或重度，此處會顯示對應的治療建議。
日常要注意什麼？
- 先調整久站
- 走跑量與硬地赤腳時間
- 選擇穿起來舒適且有足夠支撐的鞋
- 再逐步恢復足底與小腿負荷
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 早起或久坐後第一步腳跟內側疼痛
- 久站、走路或跑步後腳底症狀加重
- 按壓腳跟內側、足底筋膜起點有明顯壓痛
- 活動一陣子可能稍微緩解，但負荷增加後再次加重
- 麻木灼熱、夜間痛或注射完全沒反應時，需排除其他足跟痛來源
為什麼會這樣？
足底筋膜在站立、走路與跑步時持續承受拉力。當工作、體重、跑量、鞋子或小腿與足部能力之間失去平衡，就可能出現疼痛與組織改變。治療不能只靠休息或看影像厚度，而要把足部負荷、活動需求與可能的其他痛源一起處理。
完整治療建議
復健治療（基礎）
足底筋膜與小腿伸展、足部肌力、貼紮及負荷調整是核心；復健頻率與療程長度依疼痛、工作和走跑需求安排，不必固定每週三次。
自費治療（可與復健同時進行）
- 貼紮、鞋墊與夜間夾板：可依足型、晨起疼痛與工作需求短期使用；目標是減輕症狀並協助維持活動，不是一律永久依賴
- 體外震波（ESWT）：部分慢性足底筋膜疼痛在運動與負荷調整後仍卡關時可評估，不能宣稱擊碎退化組織或保證最有效
- 超音波導引 PRP：診斷明確且一般治療後仍反覆時可討論；部分研究顯示數月後疼痛與功能可能改善，但不能保證筋膜重建或永久不復發
PRP 什麼時候值得評估？
第一痛與走路症狀持續影響生活、鞋子與復健調整後仍卡關，且檢查確認痛點來自足底筋膜時，可閱讀 足底筋膜炎反覆，什麼時候該評估 PRP。
什麼時候可以開始運動？
- 早起第一步不再引發劇痛後開始
怎麼開始
- 先從游泳或騎自行車開始
- 再加入小腿離心訓練
- 跑步從短距離、穿有足弓支撐的鞋開始
居家運動：足底筋膜伸展
- 坐姿，右腳踝放在左膝上
- 用手將腳趾向上扳，感覺足底被拉伸
- 維持 30 秒，重複 3 次
- 每天起床前和睡前各做一回
注意：以可接受的拉伸感為原則；如果出現尖銳痛、麻木或隔天明顯加重，應降低強度並重新評估。
生活建議
- 鞋子：選擇穿起來舒適、有足夠緩衝與支撐的鞋，不需要只依鞋型名稱判斷。
- 赤腳：症狀明顯時先減少在硬地長時間赤腳，之後可依反應逐步恢復。
- 活動與體重：調整久站與走跑量；若有過重，循序體重管理可幫助降低足部負荷。
- 晨起疼痛：可在下床前先做足底筋膜伸展；夜間夾板只需依症狀和耐受度個別評估。
參考文獻
- Koc TA Jr, et al. (2023). Heel Pain—Plantar Fasciitis: Revision 2023 Clinical Practice Guideline. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy
- Metzger DA, et al. (2023). Platelet-rich plasma versus corticosteroid injection for plantar fasciitis. The American Journal of Sports Medicine
- Herber A, et al. (2024). Platelet rich plasma therapy versus other modalities for treatment of plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis. Foot and Ankle Surgery