你目前的狀況是？
這是什麼問題？
足弓塌陷讓腳底幾乎完全貼地，影響步態力學，讓膝蓋、髖關節和腰椎承受不正常的壓力。
怎麼治療？
足弓強化訓練和客製化鞋墊是核心，合併脛後肌腱損傷搭配 PRP 修復。
日常要注意什麼？
穿有足弓支撐的鞋子，避免赤腳走硬地，每天做足弓強化訓練。
常見症狀
- 足弓消失，腳底幾乎完全貼地
- 走路或站立後足底和小腿容易疲勞酸痛
- 鞋子內側容易磨損
- 常合併 X 型腿和膝蓋疼痛
- 嚴重者踝關節內側疼痛腫脹
為什麼會這樣？
足弓由骨骼、韌帶和肌肉共同維持。先天性扁平足是骨骼排列問題；後天性扁平足多是脛後肌腱退化（維持足弓最重要的肌腱）或韌帶鬆弛造成。體重過重、長時間站立、不合適的鞋子都會加速足弓塌陷。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。足弓內在肌訓練和脛後肌腱強化是核心。
自費治療（可與復健同時進行）
- 客製化足弓鞋墊：最重要的輔助，提供足弓支撐減少疲勞
- 超音波導引 PRP：合併脛後肌腱退化時修復肌腱
- 體外震波（ESWT）：促進脛後肌腱修復
居家運動：短足運動（Short Foot Exercise）
- 坐姿，腳踩地，腳趾不離地
- 試著將腳底縮短，讓足弓向上提起
- 感覺腳底內側肌肉用力
- 停留 5 秒，放鬆
- 重複 15 次，每天 3 組
注意：動作以足弓上提為主，勿用腳趾抓地代償；急性內踝腫痛或疑似肌腱撕裂時先就醫。
生活建議
- 鞋子：穿有足弓支撐的鞋子，避免平底鞋和夾腳拖。
- 赤腳：避免在硬地板赤腳走路，起床第一步穿有支撐的拖鞋。
- 鞋墊：客製化足弓鞋墊比一般市售鞋墊效果好很多。
- 體重：每減輕 1 公斤，足弓承受的壓力明顯減少。
吳醫師的話
扁平足很多人以為是天生的沒辦法改，但後天性扁平足找到根本原因是可以改善的。用超音波評估脛後肌腱狀況，越早介入越能避免足弓繼續塌陷。
參考文獻
- Kohls-Gatzoulis J, et al. (2004). Tibialis posterior dysfunction: a common and treatable cause of adult acquired flatfoot. British Medical Journal 329(7478):1328-1333
- Rome K, et al. (2010). Efficacy of insoles designed for the management of plantar fasciitis. Journal of the American Podiatric Medical Association 100(5):404-411