扁平足

足弓消失、走路容易腳酸疲勞、小腿緊繃?扁平足不只是外觀問題。新竹復健科吳浩瑋醫師說明成因與治療方式。

你目前的狀況是?

這是什麼問題?

足弓塌陷讓腳底幾乎完全貼地,影響步態力學,讓膝蓋、髖關節和腰椎承受不正常的壓力。

怎麼治療?

請先點選上方的輕度、中度或重度,此處會顯示對應的治療建議。

日常要注意什麼?

常見症狀

  • 足弓消失,腳底幾乎完全貼地
  • 走路或站立後足底和小腿容易疲勞酸痛
  • 鞋子內側容易磨損
  • 常合併 X 型腿和膝蓋疼痛
  • 嚴重者踝關節內側疼痛腫脹

為什麼會這樣?

足弓由骨骼、韌帶和肌肉共同維持。先天性扁平足是骨骼排列問題;後天性扁平足多是脛後肌腱退化(維持足弓最重要的肌腱)或韌帶鬆弛造成。體重過重、長時間站立、不合適的鞋子都會加速足弓塌陷。

完整治療建議

復健治療(基礎)
每週 3 次,持續 2-3 週。足弓內在肌訓練和脛後肌腱強化是核心。

自費治療(可與復健同時進行)

  • 客製化足弓鞋墊最重要的輔助,提供足弓支撐減少疲勞
  • 超音波導引 PRP合併脛後肌腱退化時修復肌腱
  • 體外震波(ESWT)促進脛後肌腱修復

什麼時候可以開始運動?

  • 幾乎可以立即開始
  • 運動是治療的核心

怎麼開始

  1. 先從短足運動開始
  2. 穿客製化足弓鞋墊輔助
  3. 游泳和騎自行車是較友善的運動

居家運動:居家足弓強化:短足運動

  1. 準備與縮短足底:採坐姿、雙腳踩地,嘗試「縮短」腳底距離,使足弓向上提起;腳趾全程平貼地面、勿離地。
  2. 核心發力感:把注意力放在腳底內側與足弓上提,感受內在肌用力,不要用腳趾抓地代償。
  3. 停留與放鬆:維持足弓上提約 5 秒後完全放鬆,再進行下一次。
  4. 訓練量建議:15 次 × 3 組,每天執行;可依疲勞度微調,以動作品質為優先。

注意:嚴禁腳趾捲曲抓地代償。若內踝明顯腫痛、無法承重或懷疑肌腱受傷,請先就醫評估,暫停自行訓練。

扁平足 居家足弓強化:短足運動|新竹復健科吳浩瑋醫師|PRP增生治療

生活建議

  • 鞋子:穿有足弓支撐的鞋子,避免平底鞋和夾腳拖。
  • 赤腳:避免在硬地板赤腳走路,起床第一步穿有支撐的拖鞋。
  • 鞋墊:客製化足弓鞋墊比一般市售鞋墊效果好很多。
  • 體重:每減輕 1 公斤,足弓承受的壓力明顯減少。

參考文獻

  • Kohls-Gatzoulis J, et al. (2004). Tibialis posterior dysfunction: a common and treatable cause of adult acquired flatfoot. British Medical Journal 329(7478):1328-1333
  • Rome K, et al. (2010). Efficacy of insoles designed for the management of plantar fasciitis. Journal of the American Podiatric Medical Association 100(5):404-411