你目前的狀況是？
這是什麼問題？
小腿腓腸肌或比目魚肌在突然加速或跳躍時超出負荷，肌肉纖維撕裂引發劇烈疼痛。跑者和球類運動員最常見。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健，中重度加上 PRP 加速肌肉修復，充分恢復再回到運動。
日常要注意什麼？
急性期充分休息冰敷，使用跟墊減少拉伸，循序漸進恢復訓練。
常見症狀
- 小腿後側突然劇痛（像被球打到）
- 局部腫脹，嚴重時有瘀青
- 踮腳尖困難或無法踮腳
- 按壓小腿肌肉有明顯壓痛
- 跑步時急性發作最常見
為什麼會這樣？
腓腸肌在跑步蹬地或跳躍起跳時承受最大張力，暖身不足或突然加速讓肌肉超出負荷撕裂。40歲以上跑者因肌肉彈性下降，更容易發生。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。急性期以消腫止痛為主，使用跟墊減少腓腸肌拉伸。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引 PRP：促進肌肉纖維再生，縮短恢復時間
- 高能量雷射（HPLS）：減輕局部發炎，加速修復
什麼時候可以開始運動？
可以開始的訊號：
- 走路不引發明顯疼痛
- 踮腳尖不引發疼痛
怎麼開始：
- 先從小腿離心訓練開始
- 再加入慢跑訓練
- 最後才回到衝刺和跳躍動作
建議回診用超音波確認肌肉撕裂修復狀況。
居家運動：小腿離心訓練
- 站在台階邊緣，腳跟懸空
- 用雙腳踮起腳尖到最高點
- 患側單腳，慢慢放下腳跟到低於台階（3-5 秒）
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：下放腳跟務必慢（離心）；急性期先冰敷休息；鞋內可放跟墊；急性 48 小時內先完全休息患肢；恢復跑步前務必充分暖身；勿衝刺；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 急性期冰敷：受傷後 48 小時內冰敷，每次 15-20 分鐘。
- 跟墊：鞋子內放跟墊，減少腓腸肌拉伸張力。
- 暖身：回到跑步後務必充分暖身。
- 訓練量：每週跑量增加不超過 10%。
吳醫師的話
小腿肌肉拉傷很多跑者太早回去跑步又再撕裂。用超音波確認撕裂的範圍和修復程度，才能安全地回到訓練。
參考文獻
- Mueller-Wohlfahrt HW, et al. (2013). Terminology and classification of muscle injuries in sport. British Journal of Sports Medicine 47(6):342-350
- Hamilton B, et al. (2015). Platelet-rich plasma for acute muscle injury. British Journal of Sports Medicine 49(23):1492-1496