你目前的狀況是？
【影像發現】
- 超音波：部分肌肉撕裂
【症狀】
- 明顯疼痛，走路一瘸一拐，輕微瘀青。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
小腿腓腸肌或比目魚肌在突然加速或跳躍時超出負荷，肌肉纖維撕裂引發劇烈疼痛。跑者和球類運動員最常見。
怎麼治療？
以復健為主，疼痛持續時可評估 PRP；是否適合需經門診評估。
日常要注意什麼？
- 急性期充分休息冰敷
- 使用跟墊減少拉伸
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 小腿後側突然劇痛（像被球打到）
- 局部腫脹，嚴重時有瘀青
- 踮腳尖困難或無法踮腳
- 按壓小腿肌肉有明顯壓痛
- 跑步時急性發作最常見
為什麼會這樣？
腓腸肌在跑步蹬地或跳躍起跳時承受最大張力，暖身不足或突然加速讓肌肉超出負荷撕裂。40歲以上跑者因肌肉彈性下降，更容易發生。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。急性期以消腫止痛為主，使用跟墊減少腓腸肌拉伸。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引 PRP：保守治療後仍持續疼痛時可評估；效果因人而異
- 高能量雷射：部分患者可作為疼痛症狀的輔助處理；是否適合需經門診評估
相關治療說明
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹足底筋膜炎、腳跟痛看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 走路不再引發明顯小腿疼痛後開始
怎麼開始
- 先從小腿離心訓練開始
- 再加入慢跑
- 衝刺動作最後才恢復
居家運動：小腿離心訓練
- 站在台階邊緣，腳跟懸空
- 用雙腳踮起腳尖到最高點
- 患側單腳，慢慢放下腳跟到低於台階（3-5 秒）
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：下放腳跟務必慢（離心）；急性期先冰敷休息；鞋內可放跟墊；急性 48 小時內先完全休息患肢；恢復跑步前務必充分暖身；勿衝刺；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 急性期冰敷：受傷後 48 小時內冰敷，每次 15-20 分鐘。
- 跟墊：鞋子內放跟墊，減少腓腸肌拉伸張力。
- 暖身：回到跑步後務必充分暖身。
- 訓練量：每週跑量增加不超過 10%。
參考文獻
- Mueller-Wohlfahrt HW, et al. (2013). Terminology and classification of muscle injuries in sport. British Journal of Sports Medicine 47(6):342-350
- Hamilton B, et al. (2015). Platelet-rich plasma for acute muscle injury. British Journal of Sports Medicine 49(23):1492-1496
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