你目前的狀況是？
這是什麼問題？
腓骨長肌和腓骨短肌的肌腱沿腳踝外側通過，反覆使用或扭傷後引發退化發炎。跑者和有踝關節不穩定的人特別常見。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健，2-3 週沒改善加上高能量雷射或 PRP。
日常要注意什麼？
穿有足弓支撐的鞋子，避免在不平路面跑步，強化腓骨肌。
常見症狀
- 腳踝外側後方（腓骨後緣）有壓痛
- 跑步、走不平路或上下樓梯時加重
- 腳踝向外翻時疼痛
- 反覆踝關節扭傷的人特別常見
- 腓骨後方可能輕微腫脹
為什麼會這樣？
腓骨肌腱負責腳踝外翻和穩定，踝關節不穩定的人讓腓骨肌腱過度代償保護踝關節，長期過度使用造成退化發炎。高弓足也會讓腓骨肌腱承受更大張力。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 高能量雷射（HPLS）：深層消炎，加速肌腱修復
- 超音波導引 PRP：直接針對退化肌腱注射，促進修復
- 體外震波（ESWT）：促進退化肌腱重新修復
什麼時候可以開始運動？
可以開始的訊號：
- 走路不引發腳踝外側疼痛
- 腓骨後方壓痛明顯減輕
怎麼開始：
- 先從腓骨肌強化開始（彈力帶踝關節外翻）
- 再加入慢跑訓練，選擇平坦路面
- 最後才回到不平路面和側向移動
建議回診用超音波確認肌腱修復狀況。
居家運動：彈力帶踝關節外翻
- 坐姿，彈力帶繞過腳背外側固定
- 腳踝緩慢向外翻（腳底朝外）
- 慢慢回到起始位置（3-5 秒）
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：回復起始位置要慢；穿有足弓支撐的鞋；跑步選平坦路面；勿在凹凸不平地面跑步；急性疼痛期先休息；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 鞋子：穿有足弓支撐的鞋子，避免高弓足讓腓骨肌腱持續緊繃。
- 護踝：踝關節不穩定的人使用護踝，減少腓骨肌腱過度代償。
- 路面選擇：跑步選擇平坦路面，避免在砂石路或斜坡跑步。
- 處理根本原因：踝關節慢性不穩定是腓骨肌腱炎的根本原因，用 PRP 修復韌帶才能真正解決。
吳醫師的話
腳踝外側痛很多人以為是扭傷後遺症，但腓骨肌腱炎需要用超音波才能確認診斷。找到問題才能有效治療，不是一直在處理扭傷。
參考文獻
- Redfern D, Myerson M. (2004). The management of concomitant tears of the peroneus longus and brevis tendons. Foot and Ankle International 25(10):695-707
- Dallaudiere B, et al. (2014). Efficacy of intra-tendinous injection of platelet-rich plasma in treating tendinosis. Journal of Orthopaedics 11(1):46-50