你目前的狀況是？
【影像發現】
- 超音波：肌腱明顯退化或腱鞘積液
【症狀】
- 日常走路也會痛。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
腓骨長肌和腓骨短肌的肌腱沿腳踝外側通過，反覆使用或扭傷後引發退化發炎。跑者和有踝關節不穩定的人特別常見。
怎麼治療？
建議復健搭配高能量雷射或 PRP 同時進行。
日常要注意什麼？
- 穿有足弓支撐的鞋子
- 避免在不平路面跑步
- 強化腓骨肌
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 腳踝外側後方（腓骨後緣）有壓痛
- 跑步、走不平路或上下樓梯時加重
- 腳踝向外翻時疼痛
- 反覆踝關節扭傷的人特別常見
- 腓骨後方可能輕微腫脹
為什麼會這樣？
腓骨肌腱負責腳踝外翻和穩定，踝關節不穩定的人讓腓骨肌腱過度代償保護踝關節，長期過度使用造成退化發炎。高弓足也會讓腓骨肌腱承受更大張力。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 高能量雷射：可作為肌腱疼痛症狀的輔助處理；是否適合需經門診評估
- 超音波導引 PRP：肌腱退化在保守治療後仍持續疼痛時可評估；效果因人而異
- 體外震波（ESWT）：以聲波能量作用於退化肌腱；一般治療後仍持續疼痛時可評估，效果因人而異
相關治療說明
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹足底筋膜炎、腳跟痛看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 腳踝外側壓痛明顯減輕後開始
怎麼開始
- 先從彈力帶踝關節外翻訓練開始
- 跑步選擇平坦路面
- 不平路面最後才恢復
居家運動：彈力帶踝關節外翻
- 坐姿，彈力帶繞過腳背外側固定
- 腳踝緩慢向外翻（腳底朝外）
- 慢慢回到起始位置（3-5 秒）
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：回復起始位置要慢；穿有足弓支撐的鞋；跑步選平坦路面；勿在凹凸不平地面跑步；急性疼痛期先休息；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 鞋子：穿有足弓支撐的鞋子，避免高弓足讓腓骨肌腱持續緊繃。
- 護踝：踝關節不穩定的人使用護踝，減少腓骨肌腱過度代償。
- 路面選擇：跑步選擇平坦路面，避免在砂石路或斜坡跑步。
- 處理根本原因：踝關節慢性不穩定是腓骨肌腱炎常見的相關因素，需一併評估與處理。
參考文獻
- Redfern D, Myerson M. (2004). The management of concomitant tears of the peroneus longus and brevis tendons. Foot and Ankle International 25(10):695-707
- Dallaudiere B, et al. (2014). Efficacy of intra-tendinous injection of platelet-rich plasma in treating tendinosis. Journal of Orthopaedics 11(1):46-50
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