你目前的狀況是？
這是什麼問題？
阿基里斯肌腱完全或部分斷裂，通常在蹬地起跳或突然加速時發生。常見於 30-50 歲有跟腱退化基礎的運動族群，受傷當下常聽到啪聲。
怎麼治療？
部分撕裂積極保守治療搭配 PRP，完全斷裂評估手術或保守治療（視年齡和活動需求）。
日常要注意什麼？
急性期完全不能承重，護具固定，嚴格遵守恢復計畫。
常見症狀
- 受傷當下聽到啪聲，像被人踢了一腳
- 跟腱立即劇痛，無法繼續活動
- 踮腳尖困難或完全無法踮腳
- 跟腱位置可能摸到凹陷（完全斷裂）
- Thompson test：擠壓小腿肚腳踝不動（陽性）
為什麼會這樣？
跟腱退化後彈性下降，在突然大力蹬地或跳躍時，張力超過肌腱承受能力，造成撕裂。長期跟腱炎沒有積極治療是最常見的危險因子。喹諾酮類抗生素（如 Ciprofloxacin）也會增加跟腱撕裂風險。
完整治療建議
復健治療（基礎）
依撕裂程度與活動需求，與醫師討論下列方向。
自費治療（可與復健同時進行）
- 部分撕裂：超音波導引 PRP 直接注射促進修復，搭配護具固定 6-8 週；高能量雷射（HPLS）加速修復。
- 完全斷裂：手術修復：運動需求高的年輕患者建議手術，恢復較快；保守治療：石膏或功能性護具固定，年長或低活動需求患者可考慮；術後 PRP 可加速重建跟腱修復。
什麼時候可以開始運動？
部分撕裂：
- 護具固定期間配合水中運動
- 固定解除後從小腿輕度訓練開始
- 通常 4-6 個月回到運動
完全斷裂（手術後）：
- 一般需要 9-12 個月才能回到運動
- 嚴格遵守術後復健計畫
建議回診用超音波確認肌腱修復狀況。
居家運動：小腿離心訓練（恢復後期）
- 站在台階邊緣，腳跟懸空
- 用雙腳踮起腳尖
- 患側單腳，慢慢放下（3-5 秒）
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：須醫師確認可承重後才開始；嚴格遵守醫師與復健計畫；護具固定期可搭配水中運動；急性斷裂須立即就醫勿承重；未經醫師同意勿自行開始此訓練；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 急性期完全休息：完全斷裂不能承重，立即就醫。
- 護具選擇：功能性護具（heel wedge）優於傳統石膏，活動度更好恢復更快。
- 喹諾酮類抗生素：如果正在服用這類抗生素，要告訴醫師，因為會增加跟腱撕裂風險。
- 預防：有跟腱炎要積極治療，不要拖到退化嚴重再處理。
吳醫師的話
跟腱斷裂是嚴重的運動傷害，但不一定都要開刀。用超音波確認撕裂的範圍和程度，配合年齡和活動需求，才能決定最適合的處理方式。
參考文獻
- Soroceanu A, et al. (2012). Surgical versus nonsurgical treatment of acute Achilles tendon rupture. Journal of Bone and Joint Surgery 94(23):2136-2143
- Schepull T, et al. (2011). Autologous platelets have no effect on the healing of human Achilles tendon ruptures. American Journal of Sports Medicine 39(1):38-47