肋骨外翻

你目前的狀況是？

【影像發現】

X光：胸肋角 90-105 度

【症狀】

肋骨外翻明顯，常合併骨盆前傾和腰椎前凸。
發作頻率約每週大半數日子
日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。

這是什麼問題？

下肋骨向外張開突出，常合併骨盆前傾、腰椎前凸和腹部核心無力。呼吸模式不正確是最常見原因。

怎麼治療？

復健搭配徒手治療同時進行。

日常要注意什麼？

學習正確腹式呼吸
強化深層核心
避免長時間挺胸凹肚的姿勢
開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。

常見症狀

下肋骨明顯向外突出
腹部前凸，腰椎前凸加深
呼吸時肋骨向外張開
深呼吸時前胸明顯上提
常合併骨盆前傾和下背痛

為什麼會這樣？

肋骨外翻的根本原因是膈肌功能不良和核心肌群無力。正常呼吸時膈肌應向下收縮，讓肋骨保持穩定。膈肌功能不良時，呼吸會代償性地讓肋骨向外張開。長期骨盆前傾和腰椎前凸也會讓肋骨外翻惡化。

完整治療建議

復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。以膈肌呼吸訓練和深層核心啟動為重點。

自費治療（可與復健同時進行）

徒手治療：鬆動胸椎和肋骨關節，改善胸廓活動度
高能量雷射：可作為肋間肌筋膜疼痛的輔助處理；是否適合需經門診評估

什麼時候可以開始運動？

幾乎可以立即開始
運動是治療的核心

怎麼開始

先從九十／九十腹式呼吸訓練開始
再加入核心深層肌群訓練
有意識地練習呼吸模式

居家運動：居家輕鬆練：90/90 呼吸訓練

擺好 90/90 姿勢：仰躺，雙腳抬高擱在椅面，髖關節與膝關節皆約呈 90°，下背自然貼地放鬆。
鼻吸腹撐開：鼻子深吸氣，感受腹部與側腰像氣球般向外撐開，協助膈肌與胸廓後側參與。
嘴吐肋下沉：嘴巴緩慢吐氣，感覺肋骨明顯向下沉、向內收，避免下肋骨持續外翻代償。
訓練頻率：每日 3 回，每回完成 5 個完整呼吸循環（鼻吸—嘴吐為一次）；節奏緩慢、嚴禁憋氣。

注意：目標為放鬆與核心／呼吸調節。若暈眩、胸悶、呼吸不順或疼痛加劇，請立即停止並諮詢醫師；細節可由治療師依個案調整。

生活建議

呼吸意識：有意識地練習腹式呼吸，不用胸式呼吸。
站姿：避免挺胸凹肚的「軍人站姿」，讓肋骨自然下沉；日常姿勢可搭配正確坐姿指南調整。
核心訓練：強化腹橫肌和多裂肌，給肋骨更好的支撐。

參考文獻

Hodges PW, et al. (2003). Intra-abdominal pressure increases stiffness of the lumbar spine. Journal of Biomechanics 36(12):1873-1880
Kolar P, et al. (2012). Postural function of the diaphragm in persons with and without chronic low back pain. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 42(4):352-362