你目前的狀況是？
這是什麼問題？
肋間肌肉長期緊繃形成激痛點，引發側胸或背部疼痛。深呼吸和轉身時肋間肌肉拉伸，會誘發或加重疼痛。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健，2-3 週沒改善加上徒手治療、體外震波或高能量雷射。
日常要注意什麼？
避免突然大幅度轉身，練習腹式呼吸放鬆肋間肌，改善駝背姿勢。
常見症狀
- 側胸或背部有明顯壓痛點
- 深呼吸、咳嗽或轉身時加重
- 按壓肋骨之間的肌肉有壓痛
- 疼痛可能像帶狀延伸繞到背部
- X光和心臟檢查正常
為什麼會這樣？
長期駝背讓肋間肌肉持續處於縮短狀態，加上長時間維持相同姿勢或突然用力（搬重物、劇烈咳嗽），讓肌肉形成激痛點。胸椎退化或側彎也會影響肋間肌肉張力。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 徒手治療：直接針對肋間激痛點放鬆，改善胸椎和肋骨的活動度
- 體外震波（ESWT）：擊碎深層激痛點，促進局部重新修復
- 高能量雷射（HPLS）：深層消炎止痛，加速組織修復
- 超音波導引增生注射／PRP：針對受損筋膜注射，縮短恢復時間
什麼時候可以開始運動？
可以開始的訊號：
- 深呼吸不再引發明顯疼痛
- 轉身動作不引發疼痛
怎麼開始：
- 先從腹式呼吸和輕度胸椎旋轉開始
- 再加入輕度核心訓練
- 最後才回到需要大幅度轉身的運動
建議回診用超音波確認激痛點消退再增加訓練強度。
居家運動：胸椎旋轉伸展
- 坐在椅子上，雙手交叉放在胸前
- 緩慢向右轉到底，停留 5 秒
- 回正，再向左轉
- 重複 10 次，每天 2 回
注意：動作要慢，疼痛加重時停止。
生活建議
- 腹式呼吸：練習腹式呼吸，吸氣時肚子鼓起，讓肋間肌有機會放鬆。
- 姿勢：改善駝背，避免肋間肌長時間處於縮短狀態。
- 搬重物：避免突然用力搬重物，讓肋間肌肉有準備再出力。
- 睡姿：側睡時在兩腿之間夾枕頭，幫助脊椎保持中立。
吳醫師的話
側胸痛很多人擔心是肺或心臟的問題，但排除內科問題後，肋間肌筋膜疼痛是最常見的原因。用超音波直接看肋間肌肉的激痛點，找到問題才能有效治療。
參考文獻
- Borg-Stein J, Simons DG. (2002). Focused review: myofascial pain. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 83(3 Suppl 1):S40-7
- Fricton JR. (1990). Myofascial pain syndrome: characteristics and epidemiology. Advances in Pain Research and Therapy 17:107-127