胸肋關節炎(肋軟骨炎)

胸口疼痛、按壓肋骨和胸骨交界處會痛、深呼吸加重?可能是胸肋關節炎。新竹復健科吳浩瑋醫師說明成因與治療方式。

你目前的狀況是?

這是什麼問題?

肋骨和胸骨之間的軟骨關節發炎,引發胸口疼痛。常被誤以為是心臟問題,但按壓特定位置會重現疼痛是最重要的鑑別點。

怎麼治療?

請先點選上方的輕度、中度或重度,此處會顯示對應的治療建議。

日常要注意什麼?

常見症狀

  • 胸口疼痛,按壓肋骨和胸骨交界處會重現疼痛
  • 深呼吸、咳嗽或打噴嚏時加重
  • 手臂前推或擁抱時胸口不舒服
  • 疼痛可能延伸到背部
  • 做了心電圖和心臟檢查都正常

為什麼會這樣?

胸肋關節承受呼吸和上肢動作壓力,長期姿勢不良、過度使用或病毒感染後都可能引發發炎。女性和中年族群較常見。

⚠️需要注意的警訊⚠️

胸口痛要先排除心臟問題,以下狀況需立即就醫:

  • 胸痛合併冒冷汗、呼吸困難
  • 疼痛延伸到左手臂或下巴
  • 心跳不規則
  • 按壓胸口不會重現疼痛

完整治療建議

復健治療(基礎)
每週 3 次,持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。

自費治療(可與復健同時進行)

  • 高能量雷射(HPLS)深層消炎止痛,減輕關節發炎反應
  • 超音波導引 PRP直接針對發炎的肋軟骨關節注射,修復受損組織

什麼時候可以開始運動?

  • 深呼吸不再引發明顯疼痛後開始,通常需要一到兩週
  • 咳嗽時胸口不再劇痛

怎麼開始

  1. 先從深呼吸訓練開始
  2. 再加入輕度胸椎伸展
  3. 臥推和伏地挺身最後才恢復

居家運動:胸椎伸展

  1. 坐在椅子上,雙手交扣放在後腦勺
  2. 緩慢向後仰,感覺胸口被打開
  3. 停留 5 秒,回正
  4. 重複 10 次,每天 2 回
胸肋關節炎|新竹復健科吳浩瑋醫師|PRP增生治療

生活建議

  • 姿勢:正確坐姿指南,其中駝背與久坐讓胸肋關節持續受壓,改善姿勢是最重要的預防方式。
  • 咳嗽:咳嗽時用手按住胸口,減少關節震動。
  • 重訓:修復期間暫停胸部訓練,避免臥推和飛鳥。
  • 睡姿:枕頭怎麼選,仰睡或側睡,避免趴睡壓迫胸口。

參考文獻

  • Proulx AM, Zryd TW. (2009). Costochondritis: diagnosis and treatment. American Family Physician 80(6):617-620
  • Disla E, et al. (1994). Costochondritis: a prospective analysis in an emergency department setting. Archives of Internal Medicine 154(21):2466-2469