你目前的狀況是？
這是什麼問題？
胸鎖關節是鎖骨和胸骨之間的關節，外傷或退化後引發疼痛。按壓鎖骨內側端有明顯壓痛是最典型的特徵。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健，2-3 週沒改善加上高能量雷射或 PRP。
日常要注意什麼？
避免手臂大幅前推動作，睡覺不要壓到患側。
常見症狀
- 鎖骨內側端（胸口旁）有明顯壓痛
- 手臂向前推或向上舉時疼痛
- 局部可能輕微腫脹
- 深呼吸時胸口不舒服
- 曾有胸部或肩膀外傷史
為什麼會這樣？
胸鎖關節是上肢和軀幹連接的唯一關節，所有手臂動作的力量都要通過這裡。外傷、長期重訓或退化都可能造成關節疼痛。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 高能量雷射（HPLS）：消炎止痛，減輕關節發炎
- 超音波導引 PRP：修復關節囊和韌帶，穩定關節
什麼時候可以開始運動？
可以開始的訊號：
- 鎖骨內側端壓痛明顯減輕
- 手臂前推不再引發疼痛
怎麼開始：
- 先從肩胛骨穩定訓練開始
- 再加入輕度上肢訓練，避免大力前推動作
- 最後才回到臥推等大重量動作
建議回診用超音波確認關節恢復狀況。
居家運動：胸椎伸展
- 坐在椅子上，雙手交扣放在後腦勺
- 緩慢向後仰，感覺胸口被打開
- 停留 5 秒，回正
- 重複 10 次，每天 2 回
生活建議
- 避免大力前推：臥推、俯地挺身等動作修復期間暫停。
- 睡姿：不要壓到患側，仰睡最好。
- 背包：雙肩後背包，避免單肩背包讓患側承重。
- 姿勢：駝背讓胸鎖關節受力不均，練習挺胸有助於減少關節壓力。
吳醫師的話
胸鎖關節疼痛很少見，很多人不知道這個關節也會出問題。如果你鎖骨內側端按壓會痛，或是手臂前推就不舒服，來讓我用超音波看清楚是不是這個問題。
參考文獻
- Higginbotham TO, Kuhn JE. (2005). Atraumatic disorders of the sternoclavicular joint. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 13(2):138-145
- Robinson CM, et al. (2008). Injuries of the sternoclavicular joint. Journal of Bone and Joint Surgery 90(5):610-626