你目前的狀況是？
這是什麼問題？
肩胛骨和肋骨之間的肌肉或滑囊發炎，引發膏肓深層疼痛和活動時的摩擦聲。長期駝背和圓肩讓肩胛骨位置偏移是最主要原因。
怎麼治療？
請先點選上方的輕度、中度或重度，此處會顯示對應的治療建議。
日常要注意什麼？
- 改善圓肩駝背。
- 強化肩胛骨穩定肌群。
- 避免長時間聳肩。
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 膏肓深處持續痠痛，自己按不到
- 肩胛骨活動時有摩擦聲、卡卡聲或彈響
- 手臂向前伸或向後伸時肩胛骨不舒服
- 長時間打電腦後症狀加重
- 按壓肩胛骨內側緣有壓痛
為什麼會這樣？
正常肩胛骨應該貼著肋骨滑動，兩者之間有肌肉和滑囊緩衝。長期駝背和圓肩讓肩胛骨內側翹起，與肋骨之間摩擦增加，肌肉和滑囊反覆受刺激發炎。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 徒手治療：直接放鬆肩胛周圍肌肉，改善肩胛骨活動模式
- 高能量雷射（HPLS）：深層消炎止痛，減輕滑囊和肌肉發炎
- 超音波導引增生注射／PRP：針對肩胛肋骨滑囊注射，修復發炎組織
什麼時候可以開始運動？
- 肩胛骨活動時不再有明顯彈響和疼痛後開始
怎麼開始
- 先從肩胛骨後縮訓練
- 再加入彈力帶划船
- 過頭動作最後才加入
居家運動：肩胛骨後縮
- 坐直，雙手放在身側
- 將兩片肩胛骨往中間夾緊
- 停留 5 秒，放鬆
- 重複 15 次，每天 3 回
生活建議
- 姿勢：改善圓肩是最根本的治療，螢幕調整到眼睛等高，練習肩胛骨後縮。
- 工作環境：扶手與手肘支撐，椅子有扶手，讓手臂有支撐，減少肩胛骨懸空時間。
- 強化訓練：菱形肌和下斜方肌無力是根本原因，長期要靠訓練改善。
- 按摩：膏肓可用網球靠牆滾動放鬆肩胛骨內側。
參考文獻
- Milch H. (1950). Snapping scapula. Clinical Orthopedics 20:139-150
- Codsi MJ. (2007). The painful scapula. Current Orthopaedic Practice 18(5):503-509