你目前的狀況是？
這是什麼問題？
胸大肌是胸部最大的肌肉，臥推或投擲動作時突然超出負荷造成撕裂。重訓族群最常見，尤其是大重量臥推。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健，中重度加上高能量雷射或 PRP 加速修復，大範圍撕裂評估手術。
日常要注意什麼？
急性期充分休息冰敷，避免胸部推拉動作，循序漸進恢復訓練。
常見症狀
- 胸口或肩膀前側突然劇痛
- 局部腫脹，嚴重時有瘀青延伸到手臂
- 手臂內收（如擁抱動作）明顯無力
- 胸肌輪廓可能不對稱
- 臥推、投球或搬重物時急性發作
為什麼會這樣？
胸大肌在臥推下放時承受最大張力，重量過重或暖身不足容易造成撕裂。肌腱附著點（肱骨）是最常撕裂的位置，因為這裡的血液供應相對較差。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。急性期以消腫止痛為主，醫師視情況搭配藥物。
自費治療（可與復健同時進行）
- 高能量雷射（HPLS）：減輕局部發炎，加速肌肉修復
- 超音波導引 PRP：促進肌肉纖維再生，縮短恢復時間
什麼時候需要考慮手術？
肌腱完全撕裂合併明顯無力和肌肉形狀改變，需轉介骨科評估手術修復。
什麼時候可以開始運動？
- 休息時不再疼痛
- 腫脹瘀青消退
- 手臂內收不引發明顯疼痛
居家運動：胸肌輕度伸展
- 站在門框旁，手臂靠在門框上
- 身體緩慢向前傾，感覺胸口被打開
- 維持 15 秒，重複 3 次
- 每天 2 回
注意：急性期疼痛明顯時先不要做伸展。
生活建議
- 急性期冰敷：受傷後 48 小時內冰敷，每次 15-20 分鐘，每天 3-4 次。
- 暖身：回到重訓後務必充分暖身，從輕重量開始。
- 技術：臥推時不要把槓鈴放到最低，減少胸肌附著點張力。
- 訓練計畫：避免突然增加重量，每週增加不超過 5-10%。
吳醫師的話
胸大肌撕裂在重訓族群比想像中常見，但很多人以為只是肌肉拉傷。用超音波確認撕裂範圍，才能知道保守治療夠不夠。
參考文獻
- Bak K, et al. (2000). Muscle injuries of the shoulder region: a classification based on anatomy. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 8(5):310-315
- Rabaldo G, et al. (2022). Platelet-rich plasma for muscle injuries. Journal of Orthopaedic Surgery and Research 17:312