你目前的狀況是？
【影像發現】
- 超音波：肌腱明顯退化
【症狀】
- 日常活動就會痛。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
屈腕肌腱附著在肱骨內上髁的位置退化受損。和網球肘原理相同但位置在手肘內側，常見於需要反覆握拳或屈腕的族群。
怎麼治療？
建議復健搭配體外震波或 PRP 同時進行。
日常要注意什麼？
- 避免反覆握拳和屈腕動作
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 手肘內側有明顯壓痛點
- 握拳或手腕向下彎時疼痛
- 握力下降
- 可能合併小指和無名指麻木（尺神經）
- 高爾夫、棒球、羽球、重訓族群常見
為什麼會這樣？
和網球肘相同，是屈腕肌腱長期反覆使用造成的退化，不是急性發炎。因為位置靠近尺神經，嚴重時可能同時壓迫尺神經引發手麻。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 體外震波（ESWT）：以聲波能量對肌腱附著處作機械性刺激；是否適合由門診評估
- 高能量雷射：部分患者可作為疼痛症狀的輔助處理；是否適合需經門診評估
- 超音波導引 PRP：肌腱退化在保守治療後仍持續疼痛時可評估；效果因人而異
- 神經解套注射：合併手麻時，可評估於尺神經周圍注射；需先確認神經壓迫位置
如果合併肌腱鈣化：超音波有時會在退化的肌腱內看到鈣化點。鈣化合併存在時，可評估體外震波；是否再搭配 PRP，需依門診評估決定，效果因人而異。
可評估的自費治療
在復健與居家運動之外，門診也可以討論下列自費項目。是否適合、次數與費用依評估而定，不是每個人都需要，也不代表一定會改善。
- PRP 注射：抽取自己的血液離心製備，在超音波導引下注射。流程、風險與不適合的情況見PRP 是什麼；費用與禁忌見PRP 常見問題。
- 延伸閱讀：肘部肌腱與 PRP 的評估（網球肘篇）
想先確認是否需要評估：電話 03-564-7999、LINE 詢問，或看預約與交通。
相關治療說明
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹手腕痛、手麻看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 手肘內側壓痛明顯減輕後開始
怎麼開始
- 先從前臂屈肌離心訓練開始
- 再逐漸加入抓握訓練
- 手麻症狀改善後才回到揮桿動作
居家運動：前臂屈肌離心訓練
- 手持輕重量（0.5-1 公斤），手心朝上
- 用另一隻手幫忙將手腕向上彎
- 放開另一隻手，患側手腕慢慢向下放（3-5 秒）
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：下放時要慢，合併手麻時先暫停。
生活建議
- 動作調整：提重物時盡量讓手心朝上，減少屈腕肌腱壓力。
- 護肘：使用高爾夫球肘護帶，壓在肱骨內上髁下方約 3 公分處。
- 運動技術：球類運動注意揮桿或揮拍動作，技術不正確是高爾夫球肘最常見的原因。
- 手麻注意：如果同時有手麻，要告訴醫師，可能需要一起處理尺神經問題。
參考文獻
- Shiri R, et al. (2006). Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis. American Journal of Epidemiology 164(11):1065-1074
- Creaney L, et al. (2011). Growth factor-based therapies provide additional benefit beyond physical therapy in resistant elbow tendinopathy. British Journal of Sports Medicine 45(12):966-971
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