你目前的狀況是？
這是什麼問題？
手肘後側鷹嘴突上方的滑囊積液發炎，形成明顯的腫包。長期撐桌、跌倒撞擊或反覆摩擦是最常見原因。
怎麼治療？
輕度觀察休息，積液明顯時超音波導引抽水，再注射 PRP 預防復發。
日常要注意什麼？
避免手肘撐桌或趴在硬面上，使用護肘墊保護。
常見症狀
- 手肘後側出現明顯腫包
- 按壓鷹嘴突有壓痛
- 手肘彎曲時腫包更明顯
- 長時間撐桌或趴著後症狀加重
- 嚴重時局部發熱（需排除感染）
為什麼會這樣？
鷹嘴突滑囊位於手肘後側皮膚和骨頭之間，負責緩衝壓力。長期撐桌、跌倒直接撞擊或反覆摩擦讓滑囊發炎積液，形成腫包。痛風患者也特別容易發生。
需要注意的警訊
以下狀況需要盡快就醫排除感染性滑囊炎：
- 局部明顯發熱發紅
- 合併發燒
- 有傷口或皮膚破損史
- 免疫系統較弱或有糖尿病
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物消炎止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引抽水：積液明顯時先抽除，立即減輕腫脹和壓力
- 超音波導引 PRP：抽水後注射 PRP 修復發炎滑囊，預防積液復發
- 高能量雷射（HPLS）：消炎止痛，加速滑囊修復
什麼時候可以開始運動？
可以開始的訊號：
- 腫脹明顯消退
- 按壓不再明顯疼痛
- 手肘彎曲不受限
怎麼開始：
- 先確認手肘活動度完全恢復
- 再加入輕度手臂訓練
- 避免任何會直接撞擊或壓迫手肘後側的動作
建議回診用超音波確認積液是否完全消退。
居家運動：手肘活動度訓練
- 手臂自然放鬆
- 緩慢將手肘彎曲到最大角度，停留 3 秒
- 再慢慢伸直，停留 3 秒
- 重複 10 次，每天 2 回
注意：疼痛加重時停止。
生活建議
- 護肘墊：工作時在手肘下墊軟墊，避免硬面直接壓迫。
- 避免撐桌：改變習慣，不要長時間用手肘撐在桌上。
- 痛風控制：有痛風的患者要同時控制尿酸，否則容易反覆發作。
- 冰敷：急性腫脹時可以冰敷 15-20 分鐘，每天 2-3 次。
吳醫師的話
手肘後側腫包很多人以為是撞到就會自己消，但如果放著不管，積液可能越來越多，也可能反覆發作。用超音波確認積液量和有無感染跡象，才能決定最適合的處理方式。
參考文獻
- Reilly D, Kamineni S. (2016). Olecranon bursitis. Journal of Shoulder and Elbow Surgery 25(1):158-167
- Blackwell JR, et al. (2014). Olecranon bursitis: a systematic overview. Shoulder and Elbow 6(3):182-190