你目前的狀況是？
【影像發現】
- 超音波：滑囊明顯積液
【症狀】
- 明顯腫包，按壓疼痛，手肘彎曲受限。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
手肘後側鷹嘴突上方的滑囊積液發炎，形成明顯的腫包。長期撐桌、跌倒撞擊或反覆摩擦是最常見原因。
怎麼治療？
可與醫師討論超音波導引抽吸，以及後續是否適合 PRP。
日常要注意什麼？
- 避免手肘撐桌或趴在硬面上
- 使用護肘墊保護
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 手肘後側出現明顯腫包
- 按壓鷹嘴突有壓痛
- 手肘彎曲時腫包更明顯
- 長時間撐桌或趴著後症狀加重
- 嚴重時局部發熱（需排除感染）
為什麼會這樣？
鷹嘴突滑囊位於手肘後側皮膚和骨頭之間，負責緩衝壓力。長期撐桌、跌倒直接撞擊或反覆摩擦讓滑囊發炎積液，形成腫包。痛風患者也特別容易發生。
如果手肘後側沒有明顯腫包，而是用力伸直手肘、伏地挺身或撐起身體時痛、伸肘無力，較需要考慮三頭肌拉傷或遠端肌腱受傷。
⚠️需要注意的警訊⚠️
以下狀況需要盡快就醫排除感染性滑囊炎：
- 局部明顯發熱發紅
- 合併發燒
- 有傷口或皮膚破損史
- 免疫系統較弱或有糖尿病
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物消炎止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引抽水：積液明顯時可評估於超音波下抽除
- 超音波導引 PRP：積液反覆時，可於抽水後評估是否注射；效果因人而異
- 高能量雷射：可作為滑囊周圍疼痛症狀的輔助處理；是否適合需經門診評估
相關治療說明
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹手腕痛、手麻看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 腫脹明顯消退後開始
怎麼開始
- 先從手肘活動度訓練開始
- 工作時手肘下方墊軟墊
- 避免手肘直接壓迫硬面
居家運動：手肘活動度訓練
- 手臂自然放鬆
- 緩慢將手肘彎曲到最大角度，停留 3 秒
- 再慢慢伸直，停留 3 秒
- 重複 10 次，每天 2 回
注意：疼痛加重時停止。
生活建議
- 護肘墊：工作時在手肘下墊軟墊，避免硬面直接壓迫。
- 避免撐桌：改變習慣，不要長時間用手肘撐在桌上。
- 痛風控制：有痛風的患者要同時控制尿酸，否則容易反覆發作。
- 冰敷：急性腫脹時可以冰敷 15-20 分鐘，每天 2-3 次。
參考文獻
- Reilly D, Kamineni S. (2016). Olecranon bursitis. Journal of Shoulder and Elbow Surgery 25(1):158-167
- Blackwell JR, et al. (2014). Olecranon bursitis: a systematic overview. Shoulder and Elbow 6(3):182-190
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