你目前的狀況是？
這是什麼問題？
尺神經在手肘內側的肘隧道受到壓迫，引發小指和無名指麻木。長時間彎曲手肘（如滑手機、講電話）是最常見原因。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健，2-3 週沒改善加上神經解套注射直接解除壓迫。
日常要注意什麼？
避免長時間彎曲手肘，睡覺手肘不要彎超過 90 度，可用毛巾固定。
常見症狀
- 小指和無名指麻木或刺痛
- 手肘彎曲時症狀加重（如滑手機、開車）
- 手部握力下降
- 嚴重時手部小肌肉萎縮（小指和無名指之間凹陷）
- 敲打手肘內側會引發手麻（Tinel's sign）
為什麼會這樣？
尺神經在手肘內側通過一個叫「肘隧道」的狹窄空間。長時間彎曲手肘讓這個空間變得更窄，神經持續受壓。長期使用電腦、滑手機、或枕著手肘睡覺的人特別容易發生。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引神經解套注射：在超音波下將藥液注射到尺神經周圍，解除沾黏和壓迫，是最直接有效的治療
- 高能量雷射（HPLS）：減輕神經周圍發炎，促進神經修復
- PRP：嚴重神經損傷時，PRP 幫助神經修復再生
什麼時候需要考慮手術？手部肌肉明顯萎縮無力，或保守治療 3 個月以上沒改善。
什麼時候可以開始運動？
可以開始的訊號：
- 手麻頻率明顯減少
- 手肘彎曲不再立刻引發麻木
- 握力開始恢復
怎麼開始：
- 先從神經滑動運動開始，幫助尺神經在隧道內正常滑動
- 再加入前臂肌力訓練
- 避免長時間彎曲手肘的運動
建議回診用超音波確認尺神經腫脹是否改善，再決定是否可以增加訓練強度。
居家運動：尺神經滑動運動
- 手臂向前伸直，手心朝上
- 慢慢將手肘彎曲，同時手腕向下彎
- 感覺手肘內側有輕微拉伸感
- 慢慢回到起始位置
- 重複 10 次，每天 2 回
注意：動作要慢，手麻加重時立刻停止。
生活建議
- 睡姿：睡覺時避免手肘彎超過 90 度，可以用毛巾鬆鬆地綁在手肘，防止睡著後彎太多。
- 手機：滑手機時把手肘打直或放在桌上，不要長時間手肘彎曲撐著臉。
- 開車：避免手肘靠在車窗上，這個姿勢讓尺神經持續受壓。
- 工作：鍵盤位置調整讓手肘保持自然伸直，不要長時間彎曲撐在桌上。
吳醫師的話
小指和無名指麻木很多人以為是頸椎問題，但其實可能是手肘的尺神經被壓到。用超音波直接看尺神經在肘隧道內的狀況，才能確定診斷和治療方向。
參考文獻
- Staples JR, Calfee R. (2017). Cubital Tunnel Syndrome: Current Concepts. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 25(10):e215-e224
- Svernlov B, et al. (2009). Conservative treatment of the cubital tunnel syndrome. Journal of Hand Surgery 34(2):201-207