你目前的狀況是？
【影像發現】
- 超音波：肌腱增厚、纖維紊亂，可能合併局部撕裂
【症狀】
- 開門、倒水、端鍋或長時間使用工具就會痛
這是什麼問題？
網球肘是手肘外側伸腕肌腱的負荷相關疼痛。症狀、功能與超音波所見不一定完全一致，不能只用「發炎」或「退化」解釋所有患者。
怎麼治療？
以漸進肌力為主；若改善停滯，可比較震波或 PRP 等輔助治療。
日常要注意什麼？
- 先降低反覆大力抓握
- 長力臂提物與手腕出力
- 再循序把工作和運動負荷練回來
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 手肘外側有明顯壓痛點
- 提重物、握拳、轉門把或手腕向上出力時疼痛
- 握力下降或一用力就怕痛
- 重複抓握、工具操作或球拍運動後加重
- 休息時改善，但恢復原本工作或運動後又復發
為什麼會這樣？
手腕伸肌長期承受超過目前能力的抓握、提物與旋轉負荷，可能出現疼痛與肌腱結構改變。恢復的重點不是讓手完全不動，而是找出誘發動作、調整負荷，再用漸進阻力訓練提高肌腱與前臂可承受的力量。
完整治療建議
復健治療（基礎）
阻力訓練、工作與運動負荷調整是核心；治療頻率和進階速度應依症狀、握力與功能安排，不必固定每週三次。
自費治療（可與復健同時進行）
- 體外震波（ESWT）：部分慢性患者在完整復健後仍卡關時可評估；治療目標是改善疼痛與功能
- 超音波導引 PRP：保守治療後仍反覆且病灶與痛點一致時可討論；研究顯示部分患者可能有中長期改善，但不能保證重建肌腱或一定優於其他治療
PRP 什麼時候值得評估？
症狀持續影響工作或運動、負荷調整與肌力復健後仍卡關，或類固醇改善後又復發時，可閱讀 網球肘復健很久還是痛，什麼時候該評估 PRP。
超音波看到鈣化怎麼辦？
鈣化只是治療判斷的一部分，仍要確認位置與症狀是否一致；不能預先保證震波後再打 PRP 會有加成效果。
可評估的自費治療
在復健與居家運動之外，門診也可以討論下列自費項目。是否適合、次數與費用依評估而定，不是每個人都需要，也不代表一定會改善。
- PRP 注射：抽取自己的血液離心製備，在超音波導引下注射。流程、風險與不適合的情況見PRP 是什麼；費用與禁忌見PRP 常見問題。
- 延伸閱讀：網球肘：什麼時候評估 PRP
想先確認是否需要評估：電話 03-564-7999、LINE 詢問，或看預約與交通。
相關治療說明
- 想了解震波怎麼評估、哪些情況不適合？請看〈體外震波治療：適用情況與評估〉。
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹手腕痛、手麻看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 手肘外側壓痛明顯減輕後開始
怎麼開始
- 先從前臂離心訓練開始
- 再逐漸加入抓握訓練
- 最後才回到球拍運動或重訓
居家運動：前臂離心訓練
- 手持輕重量（0.5-1 公斤），手背朝上
- 用另一隻手幫忙將手腕向上彎
- 放開另一隻手，患側手腕慢慢向下放（3-5 秒）
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：下放時要慢；重量與次數應依運動中和隔天反應調整，不需要做到劇烈疼痛。
生活建議
參考文獻
- Lucado AM, et al. (2022). Lateral Elbow Pain and Muscle Function Impairments: Clinical Practice Guideline. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy
- Mishra AK, et al. (2014). Efficacy of Platelet-Rich Plasma for Chronic Tennis Elbow. The American Journal of Sports Medicine
- Maroun R, et al. (2025). Platelet-rich plasma versus corticosteroids for lateral epicondylitis: A meta-analysis of randomized clinical trials. Journal of Shoulder and Elbow Surgery
同部位的其他問題
下面是同一個部位的其他衛教頁，方便對照不同的疼痛來源。