你目前的狀況是？
這是什麼問題？
伸腕肌腱附著在肱骨外上髁的位置退化受損，不是發炎而是退化，所以消炎藥效果有限。長期抓握和旋轉手腕是主因。
怎麼治療？
請先點選上方的輕度、中度或重度，此處會顯示對應的治療建議。
日常要注意什麼？
- 避免反覆抓握和旋轉手腕
- 工具握把加粗減少肌腱壓力
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 手肘外側有明顯壓痛點
- 提重物、轉門把、倒水時疼痛
- 握力下降
- 症狀在重複抓握動作後加重
- 做了復健改善但又復發
為什麼會這樣？
反覆使用讓伸腕肌腱附著點長期承受微小撕裂，膠原蛋白排列紊亂，組織退化，血液循環變差。身體逐漸放棄修復這個區域，這就是為什麼單靠休息和消炎藥效果有限。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 體外震波（ESWT）：擊碎退化組織，強迫局部重新充血修復
- 高能量雷射（HPLS）：深層消炎，加速組織修復
- 超音波導引 PRP：直接針對退化肌腱注射，促進膠原蛋白重建
如果合併肌腱鈣化：超音波有時會在退化的肌腱內看到鈣化點。鈣化合併存在時，體外震波效果特別好，能同時處理退化和鈣化兩個問題。震波後再注射 PRP 效果更佳。
什麼時候可以開始運動？
- 手肘外側壓痛有明顯改善後開始
怎麼開始
- 先從前臂離心訓練開始
- 再逐漸加入抓握訓練
- 最後才回到球拍運動或重訓
居家運動：前臂離心訓練
- 手持輕重量（0.5-1 公斤），手背朝上
- 用另一隻手幫忙將手腕向上彎
- 放開另一隻手，患側手腕慢慢向下放（3-5 秒）
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：下放時要慢，這才是離心訓練的關鍵。
生活建議
參考文獻
- Mishra AK, et al. (2014). Efficacy of Platelet-Rich Plasma for Chronic Tennis Elbow. The American Journal of Sports Medicine
- Yadav R, et al. (2021). Platelet-Rich Plasma vs Corticosteroid Injection for Chronic Lateral Epicondylitis. Orthopaedic Journal of Sports Medicine