你目前的狀況是？
這是什麼問題？
拇指根部的伸拇短肌和外展拇長肌腱鞘發炎，引發手腕橈側疼痛。反覆抱小孩、滑手機或抓握動作是最常見原因。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健，2-3 週沒改善加上體外震波、PRP 或類固醇注射。
日常要注意什麼？
抱小孩時手腕保持中立，避免長時間拇指用力，使用護腕減少腱鞘摩擦。
常見症狀
- 手腕橈側（拇指根部）疼痛腫脹
- 抱小孩、提重物或轉手腕時明顯加重
- Finkelstein test 陽性（拇指握在手心，手腕向小指側彎時劇烈疼痛）
- 新手媽媽、長時間滑手機族群最常見
- 懷孕後期或產後荷爾蒙變化也會誘發
為什麼會這樣？
拇指的兩條肌腱（伸拇短肌和外展拇長肌）共用狹窄腱鞘通道，反覆抓握和拇指外展造成反覆摩擦發炎，腱鞘壁增厚後空間更窄，形成惡性循環。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助，拇指護腕固定減少腱鞘摩擦。
自費治療（可與復健同時進行）
- 體外震波（ESWT）：針對增厚腱鞘，促進組織重新修復
- 超音波導引 PRP：修復發炎腱鞘，縮短恢復時間
- 類固醇注射：急性疼痛明顯時快速止痛，讓復健可以繼續進行
什麼時候可以開始運動？
- Finkelstein test 不再引發劇烈疼痛
- 抱東西不引發明顯不舒服
居家運動：拇指伸展
- 手握拳，拇指放在外面
- 手腕緩慢向小指側彎
- 感覺拇指根部輕微拉伸
- 維持 15 秒，重複 3 次
- 每天 2 回
注意：不要做到劇烈疼痛，輕微拉伸感即可。
生活建議
- 抱小孩姿勢：手腕保持中立，用整個手掌托住而非只用拇指與食指夾住。
- 護腕：使用拇指護腕固定，讓腱鞘有機會休息修復。
- 手機：避免長時間用拇指滑手機，改用食指或換手操作。
- 哺乳姿勢：哺乳時使用哺乳枕支撐，減少手腕負擔。
吳醫師的話
媽媽手在新手媽媽和長時間滑手機族群非常常見。用超音波直接看腱鞘厚度和血流，才能判斷發炎程度並選擇最有效治療。
參考文獻
- Cavaleri R, et al. (2016). Hand therapy versus corticosteroid injections in the treatment of de Quervain's disease. Journal of Hand Therapy 29(1):3-11
- Mehdinasab SA, Alemohammad SA. (2010). Methylprednisolone acetate injection plus casting versus casting alone for the treatment of de Quervain's tenosynovitis. Archives of Iranian Medicine 13(4):270-274