你目前的狀況是？
【影像發現】
- 超音波：明顯積液，軟骨明顯破損
【症狀】
- 持續手腕尺側疼痛，旋轉前臂或撐地明顯不舒服。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
TFCC 是手腕尺側的三角纖維軟骨複合體，負責穩定手腕和緩衝壓力。外傷或反覆旋轉動作造成破損會引發尺側疼痛和不穩定感。
怎麼治療？
以復健為主，疼痛持續時可評估 PRP；是否適合需經門診評估。
日常要注意什麼？
- 護腕固定減少手腕旋轉
- 避免撐地和提重物
- 循序漸進恢復活動
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 手腕小指側（尺側）疼痛
- 旋轉前臂（如轉門把、轉螺絲）時明顯加重
- 撐地或提重物時手腕不舒服
- 手腕有不穩定或卡卡感
- 曾有手腕扭傷或跌倒撐地外傷史
為什麼會這樣？
TFCC 位於手腕尺側，連接橈骨、尺骨與腕骨並負責緩衝壓力。跌倒撐地、突然旋轉手腕或反覆旋轉動作都可能造成損傷。運動員、木工與重複旋轉手腕的勞動者特別常見。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。護腕固定手腕減少旋轉，醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引 PRP：TFCC 損傷在保守治療後仍持續疼痛時可評估；效果因人而異
- 高能量雷射：部分患者可作為疼痛症狀的輔助處理；是否適合需經門診評估
- 類固醇注射：疼痛明顯影響活動時可短期考慮，需評估次數與風險
重度建議進一步評估：
超音波顯示軟骨嚴重破損時，建議安排 MRI 確認損傷範圍，評估是否需要關節鏡手術。
可評估的自費治療
在復健與居家運動之外，門診也可以討論下列自費項目。是否適合、次數與費用依評估而定，不是每個人都需要，也不代表一定會改善。
想先確認是否需要評估：電話 03-564-7999、LINE 詢問，或看預約與交通。
相關治療說明
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹手腕痛、手麻看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 手腕旋轉不再引發明顯疼痛後開始
怎麼開始
- 先從前臂旋轉訓練開始
- 再逐漸加入輕度負重
- 撐地和提重物動作最後才恢復
居家運動：前臂旋轉訓練
- 手肘彎曲 90 度靠在身側
- 手持輕重量（0.5 公斤），手心朝上
- 緩慢將前臂向內旋轉（手心朝下）
- 再慢慢旋轉回來（3-5 秒）
- 重複 10 次，每天 2 組
注意：疼痛加重時立刻停止。
生活建議
- 護腕：使用可固定手腕旋轉的護腕，減少 TFCC 持續受傷。
- 避免撐地：修復期間避免用手撐地或做伏地挺身。
- 提重物：雙手提重物，避免單手旋轉提起。
- 運動：修復期間避免羽球、網球、高爾夫等大力旋轉手腕動作。
參考文獻
- Estrella EP, et al. (2020). Platelet-rich plasma injection for triangular fibrocartilage complex tears. Journal of Hand Surgery 45(11):1064-1070
- Pederzini LA, et al. (2015). TFCC tears: a review of the literature. Muscles, Ligaments and Tendons Journal 5(1):11-16
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