你目前的狀況是？
【影像發現】
- 超音波：正中神經截面積 > 12mm²
【症狀】
- 頻繁手麻，夜間麻醒。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
正中神經在手腕的腕隧道內受到壓迫，引發拇指到無名指的麻木。長時間打字、滑鼠或懷孕是最常見原因。
怎麼治療？
可與醫師討論復健與神經解套注射的安排。
日常要注意什麼？
- 睡覺戴護腕避免手腕彎曲。
- 鍵盤與手腕中立位。
- 避免長時間手腕彎折。
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 拇指、食指、中指和無名指橈側麻木
- 夜間麻醒，甩手後改善
- 手部精細動作變差（如扣釦子）
- 拇指捏握無力
- 嚴重時拇指根部肌肉萎縮
為什麼會這樣？
腕隧道是手腕前側一個由骨頭和韌帶圍成的狹窄空間，正中神經和九條肌腱通過這裡。長時間手腕彎曲讓腕隧道空間變窄，正中神經持續受壓。懷孕、糖尿病、甲狀腺疾病和長期重複性手部動作都會增加風險。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助，夜間護腕固定手腕中立位。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引神經解套注射：在超音波下將藥液注射到正中神經周圍；神經症狀持續時可評估，效果因人而異
- 高能量雷射：可作為神經周圍疼痛症狀的輔助處理；是否適合需經門診評估
- PRP：神經症狀持續、一般治療後仍明顯時可個別評估；效果因人而異
什麼時候需要考慮手術？
拇指肌肉明顯萎縮，或保守治療 3 個月以上無效，需轉介神經外科評估腕隧道減壓手術。
相關治療說明
- 想了解神經周邊注射怎麼評估、哪些情況要先排除？請看〈神經周邊注射：超音波導引與評估〉。
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹手腕痛、手麻看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 夜間手麻明顯減輕後開始
怎麼開始
- 先從正中神經滑動運動開始
- 再逐漸加入手腕肌力訓練
- 手麻完全改善後才恢復重訓
居家運動：正中神經滑動運動
- 手臂向前伸直，手心朝上
- 手腕慢慢向後彎，手指伸直
- 大拇指慢慢向外展開
- 停留 3 秒，回到起始位置
- 重複 10 次，每天 2 回
注意：動作輕柔、勿與疼痛對抗；手麻或刺痛明顯加重時立刻停止；可搭配夜間護腕與手腕中立工作姿勢。
生活建議
參考文獻
- Padua L, et al. (2016). Carpal tunnel syndrome: clinical features, diagnosis, and management. Lancet Neurology 15(12):1273-1284
- Petrover D, et al. (2017). Ultrasound-guided carpal tunnel injection. Journal of Ultrasound in Medicine 36(8):1747-1755
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下面是同一個部位的其他衛教頁，方便對照不同的疼痛來源。