你目前的狀況是？
【影像發現】
- 超音波：腱鞘明顯增厚
【症狀】
- 需要用另一隻手幫忙扳開，有明顯彈響。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
手指屈肌腱鞘發炎增厚，讓肌腱無法順暢滑動，造成手指卡住或彈響。反覆抓握、糖尿病與類風濕性關節炎是常見原因。
怎麼治療？
建議復健搭配類固醇注射或 PRP 同時進行。
日常要注意什麼？
- 避免長時間反覆抓握
- 工具握把加粗
- 護指減少腱鞘摩擦
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 手指彎曲後卡住，需要用力或用另一手扳開
- 手指活動時有彈響聲
- 早上起床手指僵硬，握拳就卡住
- 手指根部（掌指關節）有壓痛點
- 糖尿病患者特別常見
為什麼會這樣？
手指屈肌腱通過 A1 滑車時反覆摩擦導致腱鞘增厚，肌腱局部腫脹形成結節。結節通過狹窄滑車時就會卡住。糖尿病患者因組織代謝受影響，更容易發生。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助，護指固定減少摩擦。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引類固醇注射：腱鞘增厚、疼痛明顯影響活動時可短期考慮，需評估次數與風險
- 超音波導引 PRP：腱鞘增厚、不希望使用類固醇者可個別評估；效果因人而異
- 高能量雷射：可作為腱鞘周圍疼痛的輔助處理；是否適合需經門診評估
什麼時候需要考慮手術？
保守治療 3 個月以上無效，或手指完全卡死無法活動，需轉介骨科評估腱鞘鬆解手術。
相關治療說明
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹手腕痛、手麻看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 手指卡住的頻率明顯減少後開始
怎麼開始
- 先從手指伸展開始
- 再逐漸加入輕度握拳訓練
- 避免長時間重複抓握動作
居家運動：手指伸展
- 將患側手指盡量伸直
- 用另一隻手輕輕幫助手指完全伸展
- 停留 15 秒
- 再將手指慢慢彎曲握拳
- 重複 10 次，每天 3 回
注意：動作要慢，不要強迫卡住的手指。
生活建議
- 握把加粗：工具、球拍使用加粗握把，減少腱鞘摩擦。
- 護指：使用護指固定，讓腱鞘有機會休息。
- 糖尿病控制：血糖控制不好會讓板機指更難恢復。
- 避免反覆抓握：減少長時間握方向盤、工具或球拍。
參考文獻
- Fleisch SB, et al. (2007). Corticosteroid injections in the treatment of trigger finger. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 15(3):166-171
- Dala-Ali BM, et al. (2012). The management of trigger finger. Postgraduate Medical Journal 88(1036):102-105
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