你目前的狀況是？
這是什麼問題？
手指屈肌腱鞘發炎增厚，讓肌腱無法順暢滑動，造成手指卡住或彈響。反覆抓握、糖尿病與類風濕性關節炎是常見原因。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健，2-3 週沒改善加上類固醇注射快速消炎或 PRP 修復腱鞘。
日常要注意什麼？
避免長時間反覆抓握，工具握把加粗，護指減少腱鞘摩擦。
常見症狀
- 手指彎曲後卡住，需要用力或用另一手扳開
- 手指活動時有彈響聲
- 早上起床手指僵硬，握拳就卡住
- 手指根部（掌指關節）有壓痛點
- 糖尿病患者特別常見
為什麼會這樣？
手指屈肌腱通過 A1 滑車時反覆摩擦導致腱鞘增厚，肌腱局部腫脹形成結節。結節通過狹窄滑車時就會卡住。糖尿病患者因組織代謝受影響，更容易發生。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助，護指固定減少摩擦。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引類固醇注射：直接注射到增厚腱鞘，快速消炎且效果顯著
- 超音波導引 PRP：修復增厚腱鞘，適合不想打類固醇患者
- 高能量雷射（HPLS）：消炎止痛，輔助腱鞘修復
什麼時候需要考慮手術？
保守治療 3 個月以上無效，或手指完全卡死無法活動，需轉介骨科評估腱鞘鬆解手術。
什麼時候可以開始運動？
- 手指可以自由彎曲伸直，不再卡住
- 彈響聲消失或明顯減少
居家運動：手指伸展
- 將患側手指盡量伸直
- 用另一隻手輕輕幫助手指完全伸展
- 停留 15 秒
- 再將手指慢慢彎曲握拳
- 重複 10 次，每天 3 回
注意：動作要慢，不要強迫卡住的手指。
生活建議
- 握把加粗：工具、球拍使用加粗握把，減少腱鞘摩擦。
- 護指：使用護指固定，讓腱鞘有機會休息。
- 糖尿病控制：血糖控制不好會讓板機指更難恢復。
- 避免反覆抓握：減少長時間握方向盤、工具或球拍。
吳醫師的話
板機指用超音波直接看腱鞘厚度和結節位置，可以精準注射，效果比盲打準確很多。糖尿病患者要同時控制血糖，否則容易復發。
參考文獻
- Fleisch SB, et al. (2007). Corticosteroid injections in the treatment of trigger finger. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 15(3):166-171
- Dala-Ali BM, et al. (2012). The management of trigger finger. Postgraduate Medical Journal 88(1036):102-105