你目前的狀況是？
這是什麼問題？
肱二頭肌長頭肌腱通過肩關節前側的二頭肌溝，反覆摩擦退化引發疼痛。常合併夾擠症候群或旋轉肌問題一起出現。
怎麼治療？
請先點選上方的輕度、中度或重度，此處會顯示對應的治療建議。
日常要注意什麼？
- 避免反覆舉手過肩和旋轉手臂動作
- 修復期間暫停重訓二頭肌
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 肩膀前側有明顯壓痛
- 舉手或旋轉前臂時疼痛
- 夜間不舒服，壓到患側加重
- 常合併夾擠症候群的症狀
為什麼會這樣？
肱二頭肌長頭肌腱在通過肩關節的過程中，容易因為夾擠或反覆摩擦而退化。圓肩與坐姿讓二頭肌溝空間變窄，加速肌腱磨損。40 歲以上族群和反覆舉手過肩的運動員最常見。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 高能量雷射（HPLS）：減輕肌腱發炎反應，加速修復
- 超音波導引 PRP：直接針對退化肌腱注射，促進膠原蛋白重建
- 類固醇注射：急性發炎或大量積液時快速止痛
什麼時候需要考慮手術？肌腱完全撕裂合併明顯無力，或肌腱反覆脫位，需轉介骨科評估。
什麼時候可以開始運動？
- 肩前側壓痛明顯改善後開始
- 手臂前舉不再引發明顯疼痛
- 旋轉前臂時不痛
怎麼開始
- 先從鐘擺運動開始
- 再加入輕度二頭肌離心訓練
- 最後才回到需要旋轉前臂的運動
居家運動：肩膀鐘擺運動
- 身體向前傾，患側手臂自然下垂
- 利用身體重心帶動手臂畫小圓圈
- 順時針 10 圈，逆時針 10 圈
- 每天 3 回
生活建議
參考文獻
- Krupp RJ, et al. (2009). Long head biceps tendon pain: differential diagnosis and treatment. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 39(2):55-70
- Schroder CP, et al. (2017). Prevalence of pathological findings in the biceps tendon. Journal of Shoulder and Elbow Surgery 26(11):e321-e328