你目前的狀況是？
這是什麼問題？
旋轉肌由四條肌腱組成，負責抬手、旋轉與穩定肩關節。撕裂可分部分厚度與全層，也要區分急性外傷或慢性退化；影像看到撕裂不一定就是全部疼痛來源。
怎麼治療？
請先點選上方的輕度、中度或重度，此處會顯示對應的治療建議。
日常要注意什麼？
- 急性疼痛時先降低過肩
- 拋投與重物負荷
- 症狀穩定後依肌力與疼痛逐步恢復
- 不需要永久禁止抬手
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 肩膀舉高或向外側抬起時疼痛
- 夜間疼痛，壓到患側就痛醒
- 手臂無力，提重物或推門使不上力
- 肩膀活動時有摩擦聲
- 症狀在某個特定角度特別明顯
為什麼會這樣？
旋轉肌撕裂可能來自長期負荷與退化，也可能在跌倒、拉扯或突然用力後急性發生。年齡增加後，無症狀撕裂也很常見，因此要把超音波或 MRI 與疼痛位置、主動活動度、肌力和受傷時間放在一起判斷，不能只看撕裂公分數。
完整治療建議
復健治療（基礎）
先依部分或全層撕裂、急慢性、肌力與功能安排治療；復健頻率與回場進度應個別調整，不必固定每週三次。
自費治療（可與復健同時進行）
- 物理治療與漸進肌力：部分撕裂與部分慢性全層撕裂可先以活動度、肩胛控制和旋轉肌肌力訓練改善疼痛與功能
- 超音波導引 PRP：部分厚度撕裂在復健後仍疼痛時可評估；目標是改善症狀與功能，不保證把撕裂補回，也不能取代全層撕裂的手術判斷
- 疼痛控制：藥物、短期注射或物理治療可依疼痛程度使用，目的是讓後續活動與復健能持續
PRP 什麼時候值得評估？
較適合部分厚度撕裂、復健與負荷調整後仍疼痛，且主要目標是改善症狀與功能者。可閱讀 旋轉肌部分撕裂，什麼時候評估 PRP 或手術？
什麼時候要先評估手術？
急性外傷後突然無法抬手、明顯肌力下降、全層大範圍撕裂，或影像已有肌腱回縮與肌肉萎縮時，不宜一律先等 3–6 個月，應儘早轉介骨科。
什麼時候可以開始運動？
請先點選小撕裂、中撕裂或大撕裂／術後，此處會顯示該程度可以開始運動的訊號與步驟。
居家運動：彈力帶外旋
- 手肘彎曲 90 度，夾在身側
- 握住彈力帶，手臂向外旋轉
- 慢慢回到起始位置
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：手肘要保持在身側附近，不要聳肩。急性外傷後無法主動抬手、明顯無力或尚未確認撕裂程度時，先接受評估，不要自行加阻力訓練。
生活建議
- 過肩活動：急性疼痛時先減少反覆過肩與拋投，之後依活動度、肌力與疼痛逐步恢復。
- 睡姿：壓到患側不舒服時，可在手臂下墊枕頭，找到較能放鬆肩膀的位置。
- 提重物：先降低重量與力臂，再逐步恢復側提、前伸與工作需求，不需要永久禁用患側。
- 游泳與運動：依泳姿、訓練量和症狀分階段回場；若疼痛或無力持續加重，先重新評估。
參考文獻
- Wang C, et al. (2024). Effectiveness of platelet-rich plasma in partial-thickness rotator cuff tears: A systematic review. Journal of Orthopaedic Surgery and Research
- Patel M, et al. (2022). Management of Acute Rotator Cuff Tears. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 30(2):67-77