你目前的狀況是？
【影像發現】
- 超音波：滑囊明顯積液
【症狀】
- 持續疼痛，走路一瘸一拐。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
膝蓋內側下方的鵝足滑囊積液發炎，引發局部腫脹和疼痛。退化性膝關節炎、肥胖和糖尿病患者特別常見。
怎麼治療？
建議超音波導引抽水或 PRP 同時進行。
日常要注意什麼？
- 避免長時間走路和爬樓梯
- 游泳替代
- 體重控制
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 膝蓋內側下方（脛骨近端）有明顯壓痛
- 走路或上下樓梯時內側疼痛
- 夜間膝蓋內側痠痛
- 局部可能輕微腫脹
- 退化性膝關節炎患者合併鵝足滑囊炎很常見
為什麼會這樣？
鵝足是縫匠肌、股薄肌和半腱肌三條肌腱的共同附著點，形狀像鵝掌，其下方的滑囊負責緩衝。退化性膝關節炎造成膝蓋內翻，讓鵝足肌腱持續摩擦滑囊，引發積液發炎。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引抽水：積液明顯時先抽除
- 超音波導引 PRP：滑囊發炎反覆、保守治療後仍持續疼痛時可評估；效果因人而異
- 高能量雷射：部分患者可作為疼痛症狀的輔助處理；是否適合需經門診評估
相關治療說明
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹膝蓋痛看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 膝蓋內側下方壓痛明顯減輕後開始
怎麼開始
- 先以游泳替代長距離走路
- 再加入直腿抬高
- 長距離走路和爬樓梯最後才恢復
居家運動：直腿抬高
- 仰躺，健側膝蓋彎曲腳踩地
- 患側腿伸直，緩慢抬高到約 45 度
- 停留 5 秒，緩慢放下
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：可走改游泳等低衝擊運動；體重控制很重要；動作輕柔；避免長距離行走與爬樓梯；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 體重控制：肥胖是鵝足滑囊炎的重要危險因子，控制體重可以大幅減少滑囊壓力。
- 游泳替代：水中運動是對膝蓋負擔較低的替代運動之一。
- 糖尿病控制：血糖控制不好會讓滑囊炎更難恢復。
- 護膝：使用有內側支撐的護膝，減少膝蓋內翻對鵝足的壓力。
參考文獻
- Alvarez-Nemegyei J. (2007). Risk factors for pes anserinus tendinitis/bursitis syndrome. Reumatismo 59(4):304-308
- Yoon HS, et al. (2005). Comparison of the efficacy of corticosteroid injection in pes anserinus bursitis. Journal of Korean Medical Science 20(5):803-806
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