你目前的狀況是？
這是什麼問題？
髂脛束是從髖部延伸到膝蓋外側的厚實筋膜帶，跑步時反覆摩擦膝蓋外側骨突引發發炎疼痛。跑者和騎自行車族群最常見。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健，2-3 週沒改善加上體外震波或高能量雷射。
日常要注意什麼？
減少跑量，避免下坡跑，強化臀中肌，做髂脛束伸展。
常見症狀
- 膝蓋外側疼痛，跑步或騎車時加重
- 疼痛在特定距離後出現（如跑 3 公里後）
- 下坡跑或下樓梯時特別明顯
- 按壓膝蓋外側骨突上方有壓痛
- 跑步族群、馬拉松選手最常見
為什麼會這樣？
髂脛束在膝蓋彎曲約 30 度時，會反覆在股骨外側骨突上摩擦。跑步里程增加太快、臀中肌無力或足部旋前都會加重這個摩擦，引發發炎。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 體外震波（ESWT）：針對增厚的髂脛束，促進組織重新修復
- 高能量雷射（HPLS）：深層消炎，加速恢復
- 超音波導引 PRP：合併滑囊積液時，抽水後注射 PRP 修復
什麼時候可以開始運動？
可以開始的訊號：
- 走路不引發膝蓋外側疼痛
- 膝蓋外側壓痛明顯減輕
怎麼開始：
- 先從臀中肌強化開始（蚌式、側躺抬腿）
- 再加入平地慢跑，從短距離開始
- 最後才回到下坡跑和長距離跑步
建議回診用超音波確認髂脛束厚度改善再增加跑量。
居家運動：髂脛束伸展
- 站直，右腳交叉到左腳後方
- 身體向左側彎，感覺右側大腿外側被拉伸
- 維持 30 秒，換邊
- 重複 3 次，每天 2 回
注意：大腿外側要有明顯拉伸感；可搭配泡沫滾筒放鬆外側大腿；急性期跑量先減半；急性期勿跑步；勿下坡跑；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 減少跑量：急性期減少跑步里程 50%，讓髂脛束有機會修復。
- 避免下坡：下坡跑對髂脛束摩擦最大，修復期間改跑平地。
- 泡沫滾筒：沿大腿外側滾動放鬆髂脛束，每天 2-3 分鐘。
- 跑鞋：更換有足夠緩衝的跑鞋，避免在傾斜路面跑步。
吳醫師的話
跑者膝外側痛十之八九是髂脛束症候群。用超音波確認髂脛束增厚程度和有無滑囊積液，再搭配臀中肌訓練和體外震波，大多數可以回到跑步。
參考文獻
- Beers A, et al. (2008). Graduated hip muscle strengthening for iliotibial band syndrome. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 38(3):113-124
- Lavine R. (2010). Iliotibial band friction syndrome. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine 3(1-4):18-22