你目前的狀況是?
這是什麼問題?
後十字韌帶防止脛骨向後移動,受傷通常因膝蓋直接撞擊(如車禍儀表板撞擊或跌倒膝蓋著地)。比 ACL 少見,保守治療效果通常較好。
怎麼治療?
請先點選上方的輕度、中度或重度,此處會顯示對應的治療建議。
日常要注意什麼?
- 急性期充分休息冰敷
- 護膝固定
- 強化股四頭肌保護膝蓋穩定度
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動?」區塊。
- 持續復健運動,動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 膝蓋被直接撞擊後疼痛腫脹
- 下樓梯或深蹲時膝蓋不穩定
- 後拉試驗(Posterior drawer test)陽性
- 車禍或運動直接撞擊最常見
- 症狀通常比 ACL 輕微
為什麼會這樣?
後十字韌帶受傷通常是膝蓋在彎曲狀態下被直接撞擊脛骨前側,讓脛骨向後移動超出正常範圍。車禍中儀表板撞擊膝蓋,或跌倒時膝蓋著地都是常見原因。
完整治療建議
復健治療(基礎)
每週 3 次,持續 2-3 週。急性期以消腫和股四頭肌強化為主。
自費治療(可與復健同時進行)
- 超音波導引 PRP:直接注射促進韌帶修復,Grade 1-2 效果良好
- 高能量雷射(HPLS):減輕發炎,加速修復
手術評估:Grade 3 完全撕裂合併其他韌帶損傷,需轉介骨科評估。
什麼時候可以開始運動?
- 腫脹消退後即可開始
怎麼開始
- 先從直腿抬高和股四頭肌訓練開始
- 下樓梯時健側先下
- 膝蓋直接撞擊的動作應長期避免
居家運動:直腿抬高
- 仰躺,健側膝蓋彎曲腳踩地
- 患側腿伸直,緩慢抬高到約 45 度
- 停留 5 秒,緩慢放下
- 重複 15 次,每天 2 組
注意:急性期先冰敷並就醫評估;使用有後側支撐的功能性護膝;依醫師/復健師進度訓練股四頭肌;下樓梯減負重或搭電梯;避免膝蓋大力彎曲承重與旋轉、側向切步;疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 急性期處理:受傷後立即冰敷,避免患側承重,盡快就醫評估。
- 護膝:使用有後側支撐的功能性護膝。
- 股四頭肌訓練:強化股四頭肌是 PCL 損傷最重要的保守治療,可以代償韌帶功能。
- 下樓梯:修復期間盡量搭電梯,下樓梯時健側先下。
參考文獻
- Shelbourne KD, et al. (1999). Results of surgical treatment for posterior cruciate ligament injuries. Orthopedics 22(12):1127-1132
- Grassi A, et al. (2016). Platelet-rich plasma for the treatment of posterior cruciate ligament injury. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 24(3):753-762
