你目前的狀況是？
【影像發現】
- 超音波：韌帶部分撕裂，Grade 2
【症狀】
- 明顯不穩定，下樓梯和深蹲困難。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
後十字韌帶防止脛骨向後移動，受傷通常因膝蓋直接撞擊（如車禍儀表板撞擊或跌倒膝蓋著地）。比 ACL 少見，多先評估保守治療，是否需要手術依穩定度與合併傷判斷。
怎麼治療？
可與醫師討論 PRP 等處置方式，並持續追蹤評估。
日常要注意什麼？
- 急性期充分休息冰敷
- 護膝固定
- 強化股四頭肌保護膝蓋穩定度
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 膝蓋被直接撞擊後疼痛腫脹
- 下樓梯或深蹲時膝蓋不穩定
- 後拉試驗（Posterior drawer test）陽性
- 車禍或運動直接撞擊最常見
- 症狀通常比 ACL 輕微
為什麼會這樣？
後十字韌帶受傷通常是膝蓋在彎曲狀態下被直接撞擊脛骨前側，讓脛骨向後移動超出正常範圍。車禍中儀表板撞擊膝蓋，或跌倒時膝蓋著地都是常見原因。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。急性期以消腫和股四頭肌強化為主。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引 PRP：Grade 1-2 韌帶損傷在保守治療後仍持續疼痛時可評估；效果因人而異
- 高能量雷射：部分患者可作為疼痛症狀的輔助處理；是否適合需經門診評估
手術評估：Grade 3 完全撕裂合併其他韌帶損傷，需轉介骨科評估。
相關治療說明
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹膝蓋痛看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 腫脹消退後即可開始
怎麼開始
- 先從直腿抬高和股四頭肌訓練開始
- 下樓梯時健側先下
- 膝蓋直接撞擊的動作應長期避免
居家運動：直腿抬高
- 仰躺，健側膝蓋彎曲腳踩地
- 患側腿伸直，緩慢抬高到約 45 度
- 停留 5 秒，緩慢放下
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：急性期先冰敷並就醫評估；使用有後側支撐的功能性護膝；依醫師／復健師進度訓練股四頭肌；下樓梯減負重或搭電梯；避免膝蓋大力彎曲承重與旋轉、側向切步；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 急性期處理：受傷後立即冰敷，避免患側承重，盡快就醫評估。
- 護膝：使用有後側支撐的功能性護膝。
- 股四頭肌訓練：強化股四頭肌是 PCL 損傷最重要的保守治療，可以代償韌帶功能。
- 下樓梯：修復期間盡量搭電梯，下樓梯時健側先下。
參考文獻
- Shelbourne KD, et al. (1999). Results of surgical treatment for posterior cruciate ligament injuries. Orthopedics 22(12):1127-1132
- Grassi A, et al. (2016). Platelet-rich plasma for the treatment of posterior cruciate ligament injury. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 24(3):753-762
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