你目前的狀況是？
這是什麼問題？
後十字韌帶防止脛骨向後移動，受傷通常因膝蓋直接撞擊（如車禍儀表板撞擊或跌倒膝蓋著地）。比 ACL 少見，保守治療效果通常較好。
怎麼治療？
Grade 1-2 積極保守治療搭配 PRP，Grade 3 合併其他韌帶損傷需評估手術。
日常要注意什麼？
急性期充分休息冰敷，護膝固定，強化股四頭肌保護膝蓋穩定度。
常見症狀
- 膝蓋被直接撞擊後疼痛腫脹
- 下樓梯或深蹲時膝蓋不穩定
- 後拉試驗（Posterior drawer test）陽性
- 車禍或運動直接撞擊最常見
- 症狀通常比 ACL 輕微
為什麼會這樣？
後十字韌帶受傷通常是膝蓋在彎曲狀態下被直接撞擊脛骨前側，讓脛骨向後移動超出正常範圍。車禍中儀表板撞擊膝蓋，或跌倒時膝蓋著地都是常見原因。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。急性期以消腫和股四頭肌強化為主。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引 PRP：直接注射促進韌帶修復，Grade 1-2 效果良好
- 高能量雷射（HPLS）：減輕發炎，加速修復
手術評估：Grade 3 完全撕裂合併其他韌帶損傷，需轉介骨科評估。
什麼時候可以開始運動？
可以開始的訊號：
- 腫脹消退
- 走路和下樓梯不引發明顯疼痛
- 股四頭肌肌力恢復
怎麼開始：
- 先從直腿抬高和股四頭肌強化開始
- 再加入直線走路和輕度蹲起
- 最後才回到跑步和運動專項訓練
建議回診用超音波確認韌帶修復狀況。
居家運動：直腿抬高
- 仰躺，健側膝蓋彎曲腳踩地
- 患側腿伸直，緩慢抬高到約 45 度
- 停留 5 秒，緩慢放下
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：急性期先冰敷並就醫評估；使用有後側支撐的功能性護膝；依醫師／復健師進度訓練股四頭肌；下樓梯減負重或搭電梯；避免膝蓋大力彎曲承重與旋轉、側向切步；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 急性期處理：受傷後立即冰敷，避免患側承重，盡快就醫評估。
- 護膝：使用有後側支撐的功能性護膝。
- 股四頭肌訓練：強化股四頭肌是 PCL 損傷最重要的保守治療，可以代償韌帶功能。
- 下樓梯：修復期間盡量搭電梯，下樓梯時健側先下。
吳醫師的話
後十字韌帶損傷很多人不知道自己受傷了，以為只是普通膝蓋痛。用超音波確認韌帶損傷程度，大部分 PCL 損傷可以保守治療，不需要開刀。
參考文獻
- Shelbourne KD, et al. (1999). Results of surgical treatment for posterior cruciate ligament injuries. Orthopedics 22(12):1127-1132
- Grassi A, et al. (2016). Platelet-rich plasma for the treatment of posterior cruciate ligament injury. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 24(3):753-762