你目前的狀況是？
這是什麼問題？
半月板是膝關節內的兩片C型軟骨，負責緩衝和穩定。扭轉外力或退化讓半月板撕裂，引發膝蓋深處疼痛和卡住感。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健，2-3 週沒改善加上 PRP 修復，嚴重撕裂評估手術。
日常要注意什麼？
避免深蹲和扭轉膝蓋動作，護膝固定，強化股四頭肌保護膝蓋。
常見症狀
- 膝蓋深處疼痛，蹲下或扭轉時加重
- 膝蓋偶爾卡住或彈響
- 走路時膝蓋不穩定
- McMurray test 或 Thessaly test 陽性
- 急性扭傷後或慢性退化都可能發生
為什麼會這樣？
急性半月板損傷通常發生在扭轉落地或突然改變方向時，膝蓋在承重狀態下旋轉讓半月板被夾住撕裂。退化性半月板損傷則是軟骨隨年齡磨損，逐漸出現裂縫。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛，護膝固定保護。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引 PRP：直接注射到半月板損傷處，促進修復，減少退化惡化
- 高能量雷射（HPLS）：減輕膝蓋發炎反應
什麼時候需要考慮手術？
半月板大範圍撕裂造成膝蓋卡死，或保守治療 3 個月以上無效，需轉介骨科評估關節鏡手術。
什麼時候可以開始運動？
可以開始的訊號：
- 走路不引發膝蓋深處疼痛
- 蹲下不引發卡住或明顯疼痛
怎麼開始：
- 先從直腿抬高和游泳開始
- 再加入輕度蹲起訓練（不超過 60 度）
- 最後才回到扭轉和跳躍動作
建議回診用超音波確認半月板和關節積液狀況。
居家運動：直腿抬高
- 仰躺，健側膝蓋彎曲腳踩地
- 患側腿伸直，緩慢抬高到約 45 度
- 停留 5 秒，緩慢放下
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：游泳對膝最友善；使用護膝保護；避免扭轉與深蹲；勿在承重下旋轉膝蓋；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 避免深蹲：深蹲讓半月板承受最大壓力，修復期間避免。
- 避免扭轉：膝蓋在承重時旋轉對半月板傷害最大，日常生活注意腳步方向。
- 游泳：水中浮力減少膝蓋負擔，是最友善的運動。
- 護膝：使用有穩定支撐的護膝，避免膝蓋在運動中扭轉。
吳醫師的話
半月板損傷不一定要開刀，很多退化性或小範圍撕裂可以用保守治療和 PRP 有效處理。用超音波評估損傷程度，配合臨床檢查，才能決定最適合的處理方式。
參考文獻
- Frizziero A, et al. (2012). The role of platelet rich plasma in the treatment of tendinopathy. International Journal of Molecular Sciences 16(4):9319-9340
- Everhart JS, et al. (2020). Platelet-rich plasma reduces failure risk for isolated meniscal repairs. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 28(4):1-9