你目前的狀況是？
【影像發現】
- 超音波：半月板明顯裂傷或積液
【症狀】
- 走路時膝蓋不舒服，偶爾卡住。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
半月板是膝關節內的兩片C型軟骨，負責緩衝和穩定。扭轉外力或退化讓半月板撕裂，引發膝蓋深處疼痛和卡住感。
怎麼治療？
以復健為主，疼痛持續時可評估 PRP；是否適合需經門診評估。
日常要注意什麼？
- 避免深蹲和扭轉膝蓋動作
- 護膝固定
- 強化股四頭肌保護膝蓋
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 膝蓋深處疼痛，蹲下或扭轉時加重
- 膝蓋偶爾卡住或彈響
- 走路時膝蓋不穩定
- McMurray test 或 Thessaly test 陽性
- 急性扭傷後或慢性退化都可能發生
為什麼會這樣？
急性半月板損傷通常發生在扭轉落地或突然改變方向時，膝蓋在承重狀態下旋轉讓半月板被夾住撕裂。退化性半月板損傷則是軟骨隨年齡磨損，逐漸出現裂縫。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛，護膝固定保護。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引 PRP：半月板損傷在保守治療後仍持續疼痛時可評估；效果因人而異
- 高能量雷射：可作為膝關節疼痛症狀的輔助處理；是否適合需經門診評估
什麼時候需要考慮手術？
半月板大範圍撕裂造成膝蓋卡死，或保守治療 3 個月以上無效，需轉介骨科評估關節鏡手術。
相關治療說明
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹膝蓋痛看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 膝蓋深部疼痛和卡住感明顯減輕後開始
怎麼開始
- 先從游泳開始
- 再加入直腿抬高
- 深蹲和扭轉動作先避免
居家運動：直腿抬高
- 仰躺，健側膝蓋彎曲腳踩地
- 患側腿伸直，緩慢抬高到約 45 度
- 停留 5 秒，緩慢放下
- 重複 15 次，每天 2 組
注意：游泳對膝最友善；使用護膝保護；避免扭轉與深蹲；勿在承重下旋轉膝蓋；疼痛加重立刻停止。
生活建議
- 避免深蹲：深蹲讓半月板承受最大壓力，修復期間避免。
- 避免扭轉：膝蓋在承重時旋轉對半月板傷害最大，日常生活注意腳步方向。
- 游泳：水中浮力減少膝蓋負擔，是最友善的運動。
- 護膝：使用有穩定支撐的護膝，避免膝蓋在運動中扭轉。
參考文獻
- Frizziero A, et al. (2012). The role of platelet rich plasma in the treatment of tendinopathy. International Journal of Molecular Sciences 16(4):9319-9340
- Everhart JS, et al. (2020). Platelet-rich plasma reduces failure risk for isolated meniscal repairs. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 28(4):1-9
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