膝關節韌帶扭傷(MCL/LCL)

膝蓋內側或外側突然疼痛、扭傷後腫脹、走路不穩?可能是膝關節側韌帶扭傷。新竹復健科吳浩瑋醫師說明成因與治療方式。

你目前的狀況是?

這是什麼問題?

膝關節內側(MCL)或外側(LCL)韌帶因外力扭傷撕裂,引發側面疼痛和不穩定感。運動員接觸性運動和日常扭傷最常見。

怎麼治療?

先做每週 3 次復健搭配護膝固定,2-3 週沒改善加上 PRP 直接修復撕裂韌帶。

日常要注意什麼?

急性期充分休息冰敷,使用護膝固定,避免側向移動。

常見症狀

  • 膝蓋內側或外側突然疼痛
  • 受傷後局部腫脹瘀青
  • 走路時膝蓋感覺不穩定
  • 按壓韌帶位置有明顯壓痛
  • 足球、籃球、滑雪族群最常見

為什麼會這樣?

膝關節受到側向外力(如被人從側面撞擊,或扭轉落地)讓韌帶超出承受範圍,發生撕裂。MCL(內側副韌帶)是最常受傷的膝關節韌帶,通常是膝蓋被外側撞擊時受傷。

完整治療建議

復健治療(基礎)
每週 3 次,持續 2-3 週。急性期以消腫止痛為主,護膝固定保護韌帶。

自費治療(可與復健同時進行)

  • 超音波導引 PRP直接針對撕裂韌帶注射,促進膠原蛋白重建,縮短恢復時間
  • 高能量雷射(HPLS)減輕局部發炎,加速修復

什麼時候需要考慮手術?
Grade 3 完全撕裂合併其他韌帶損傷(如 ACL),需轉介骨科評估。

什麼時候可以開始運動?

可以開始的訊號:

  • 走路不引發明顯疼痛
  • 膝蓋側面壓痛明顯減輕
  • 膝蓋感覺穩定不晃動

怎麼開始:

  • 先從直線走路和直腿抬高開始
  • 再加入輕度肌力訓練
  • 最後才回到側向移動和運動專項訓練

建議回診用超音波確認韌帶修復狀況。

居家運動:直腿抬高

  1. 仰躺,健側膝蓋彎曲腳踩地
  2. 患側腿伸直,緩慢抬高到約 45 度
  3. 停留 5 秒,緩慢放下
  4. 重複 15 次,每天 2 組

注意:急性期 48 小時內先冰敷;使用護膝固定;動作輕柔僅上下抬腿;勿側向扭轉或切步;急性腫脹期先休息;疼痛加重立刻停止。

膝關節韌帶扭傷居家直腿抬高復健指南

生活建議

  • 急性期冰敷:受傷後 48 小時內冰敷,每次 15-20 分鐘,每天 3-4 次。
  • 護膝固定:使用有側向支撐的護膝,保護韌帶避免二次受傷。
  • 避免側向移動:修復期間避免任何需要側向切換方向的動作。
  • 回到運動:確認膝蓋完全穩定、肌力恢復後再回到運動,避免過早復出。

吳醫師的話

膝蓋側面扭傷很多人以為冰敷休息就好,但韌帶部分撕裂如果沒有積極治療,可能留下長期不穩定的問題。用超音波確認撕裂的程度,才能決定保守治療還是需要 PRP 加速修復。

參考文獻

  • Reider B, et al. (1994). Treatment of isolated medial collateral ligament injuries in athletes with early functional rehabilitation. American Journal of Sports Medicine 22(4):470-477
  • Eirale C, et al. (2013). Use of platelet rich plasma in an isolated complete medial collateral ligament lesion. International Journal of Immunopathology and Pharmacology 26(1):257-261