膝關節韌帶扭傷(MCL/LCL)

膝關節側韌帶扭傷包含內側或外側韌帶,多由外力扭轉造成。受傷後內側或外側突然疼痛、局部腫脹瘀青,走路時感覺不穩,按壓韌帶通過處有明顯壓痛。

你目前的狀況是?

【影像發現】

  • 超音波:韌帶部分撕裂,Grade 2

【症狀】

  • 明顯疼痛腫脹,走路不穩。
  • 發作頻率約每週大半數日子
  • 日常活動或工作時明顯加重,僅短暫休息不易完全緩解。

這是什麼問題?

膝關節內側(MCL)或外側(LCL)韌帶因外力扭傷撕裂,引發側面疼痛和不穩定感。運動員接觸性運動和日常扭傷最常見。

怎麼治療?

以復健為主,疼痛持續時可評估 PRP;是否適合需經門診評估。

日常要注意什麼?

常見症狀

  • 膝蓋內側或外側突然疼痛
  • 受傷後局部腫脹瘀青
  • 走路時膝蓋感覺不穩定
  • 按壓韌帶位置有明顯壓痛
  • 足球、籃球、滑雪族群最常見

為什麼會這樣?

膝關節受到側向外力(如被人從側面撞擊,或扭轉落地)讓韌帶超出承受範圍,發生撕裂。MCL(內側副韌帶)是最常受傷的膝關節韌帶,通常是膝蓋被外側撞擊時受傷。

完整治療建議

復健治療(基礎)
每週 3 次,持續 2-3 週。急性期以消腫止痛為主,護膝固定保護韌帶。

自費治療(可與復健同時進行)

  • 超音波導引 PRP:韌帶撕裂在保守治療後仍持續疼痛時可評估;效果因人而異
  • 高能量雷射:部分患者可作為疼痛症狀的輔助處理;是否適合需經門診評估

什麼時候需要考慮手術?
Grade 3 完全撕裂合併其他韌帶損傷(如 ACL),需轉介骨科評估。

相關治療說明

什麼時候可以開始運動?

  • 走路不再引發明顯疼痛後開始

怎麼開始

  1. 先從直腿抬高開始
  2. 再加入本體感覺訓練
  3. 側向移動動作最後才恢復

居家運動:直腿抬高

  1. 仰躺,健側膝蓋彎曲腳踩地
  2. 患側腿伸直,緩慢抬高到約 45 度
  3. 停留 5 秒,緩慢放下
  4. 重複 15 次,每天 2 組

注意:急性期 48 小時內先冰敷;使用護膝固定;動作輕柔僅上下抬腿;勿側向扭轉或切步;急性腫脹期先休息;疼痛加重立刻停止。

膝關節韌帶扭傷的居家運動示意圖:直腿抬高

生活建議

  • 急性期冰敷:受傷後 48 小時內冰敷,每次 15-20 分鐘,每天 3-4 次。
  • 護膝固定:使用有側向支撐的護膝,保護韌帶避免二次受傷。
  • 避免側向移動:修復期間避免任何需要側向切換方向的動作。
  • 回到運動:確認膝蓋完全穩定、肌力恢復後再回到運動,避免過早復出。

參考文獻

  • Reider B, et al. (1994). Treatment of isolated medial collateral ligament injuries in athletes with early functional rehabilitation. American Journal of Sports Medicine 22(4):470-477
  • Eirale C, et al. (2013). Use of platelet rich plasma in an isolated complete medial collateral ligament lesion. International Journal of Immunopathology and Pharmacology 26(1):257-261

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