頸部肌筋膜疼痛

肩頸痠痛、轉頭受限、反覆落枕?新竹復健科吳浩瑋醫師說明頸部肌筋膜疼痛的成因與治療方式。

你目前的狀況是?

這是什麼問題?

肌肉長期緊繃缺氧,形成激痛點(氣結),引發局部和轉移疼痛。主因是姿勢不良與久坐看螢幕造成肌肉不平衡,前側過緊、後側無力。

怎麼治療?

先做每週 3 次復健,2-3 週沒改善加上徒手治療、體外震波、高能量雷射或增生注射。

日常要注意什麼?

30 分鐘起身活動,避免聳肩與錯誤坐姿,每天做上斜方肌伸展。

常見症狀

  • 肩頸交界處有明顯壓痛點,按了會跳起來
  • 轉頭或低頭時頸部僵硬受限
  • 疼痛傳到後腦勺或太陽穴(頸源性頭痛)
  • 反覆落枕,早上脖子就轉不動
  • 膏肓深處痠痛,自己按不到

主要涉及三條肌肉

上斜方肌:肩膀最厚的那塊肉,緊張時不自覺聳肩;長時間看螢幕與聳肩坐姿最常誘發,激痛點引發肩頸痠痛和太陽穴頭痛。

提肩胛肌:落枕主因,一旦痙攣脖子就轉不動。

菱形肌:膏肓位置,久坐與駝背姿勢最容易傷到。

上述狀況多與辦公久坐與螢幕高度有關,調整坐姿可減少復發。

完整治療建議

復健治療(基礎)
每週 3 次,持續 2-3 週。醫師視情況搭配口服藥物或外用藥膏輔助止痛。

自費治療(可與復健同時進行)

  • 徒手治療直接針對激痛點放鬆,調整頸椎關節與圓肩坐姿
  • 體外震波(ESWT)擊碎深層氣結,強迫缺氧肌肉重新充血
  • 高能量雷射(HPLS)深層消炎止痛,加速組織修復
  • 超音波導引增生注射/PRP針對受損筋膜注射,縮短恢復時間

居家運動:上斜方肌伸展

  1. 坐姿,右手抓椅子邊緣固定肩膀
  2. 左手輕放頭頂,將頭緩慢往左側傾
  3. 感覺右側脖子被拉伸
  4. 維持 15 秒,換邊
  5. 重複 3 次,每天 2 回
頸部肌筋膜疼痛|新竹復健科吳浩瑋醫師|PRP增生治療

生活建議

參考文獻

  • Liu C, et al. (2024). Comparative effectiveness of noninvasive therapeutic interventions for myofascial pain syndrome. International Journal of Surgery 110(2):1099-1112
  • Borg-Stein J, Simons DG. (2002). Focused review: myofascial pain. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 83(3 Suppl 1):S40-7