你目前的狀況是？
這是什麼問題？
頸椎上段的神經或肌肉引發的頭痛，不是腦袋的問題。C1-C3 的神經和頭部感覺神經共用同一條路徑，頸椎有問題就會轉移成頭痛。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健，2-3 週沒改善加上徒手治療、體外震波或小面關節注射。
日常要注意什麼？
避免長時間低頭，枕頭高度適中，注意是否有磨牙習慣。
常見症狀
- 單側頭痛為主，從後腦勺延伸到太陽穴或眼眶
- 頭痛時脖子也會僵硬或痠痛
- 轉頭或特定姿勢會誘發頭痛
- 止痛藥效果有限，吃了又復發
- 頭痛時眼睛可能模糊或畏光
為什麼會這樣？
頸椎上段（C1-C3）的小面關節或肌肉發炎，刺激三叉神經頸核，疼痛訊號被誤判成頭部的疼痛。這就是為什麼頭在痛，但問題在脖子。
常見誘因：長期低頭、落枕、頸椎退化、頸部外傷。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 徒手治療：放鬆頸椎小面關節，針對 C1-C3 節段調整
- 體外震波（ESWT）：針對頸部激痛點，打斷疼痛轉移來源
- 超音波導引增生注射／PRP：直接注射小面關節或頸椎韌帶，從根源處理
居家運動：頸椎旋轉伸展
- 坐直，眼睛平視前方
- 頭緩慢轉向右側，到底後停留 5 秒
- 回正，再轉向左側
- 重複 10 次，每天 2 回
注意：動作要慢，頭痛加重時停止。
生活建議
- 枕頭：不要太高，頸椎枕較好，避免頸椎整晚彎曲引發隔天頭痛。
- 螢幕：與眼睛等高，避免長時間仰頭或低頭。
- 磨牙：早上起床就頭痛，可能合併磨牙問題，建議評估牙科會診。
- 壓力：情緒緊張讓頸部肌肉持續收縮，是頸源性頭痛常見誘發因素。
吳醫師的話
頭痛找不到原因的人很多，做了腦部 MRI 都正常，但脖子沒人看。如果你的頭痛合併脖子僵硬，或頭痛從後腦勺開始，來門診讓我用超音波看看頸椎的狀況。
參考文獻
- Patil DS, et al. (2024). Effectiveness of Nonpharmacological Measures on Improving Headache Score in Cervicogenic Headaches. Cureus 16(3):e57361
- Biondi DM. (2005). Cervicogenic headache: a review of diagnostic and treatment strategies. Journal of the American Osteopathic Association 105(4 Suppl 2):16S-22S