你目前的狀況是？
這是什麼問題？
旋轉肌腱、滑囊在肩峰下空間受到夾擠，引發發炎和疼痛。圓肩駝背讓肩峰下空間變窄，是最常見的原因。
怎麼治療？
先做每週 3 次復健改善姿勢，2-3 週沒改善加上高能量雷射、PRP 或類固醇注射。
日常要注意什麼？
改善圓肩姿勢，避免長時間舉手過肩，強化旋轉肌和下斜方肌。
常見症狀
- 手臂舉到 60-120 度之間特別痛（painful arc）
- 肩膀前側或外側痠痛
- 夜間不舒服，壓到患側加重
- 手臂向前伸或向內旋轉時疼痛
- 長時間舉手工作後症狀加重
為什麼會這樣？
肩峰和肱骨頭之間的空間本來就很窄，旋轉肌腱和滑囊在這個空間內通過。圓肩、駝背、旋轉肌無力都會讓這個空間進一步縮小，肌腱和滑囊反覆受到夾擠就會發炎。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。醫師視情況搭配藥物輔助止痛。
自費治療（可與復健同時進行）
- 高能量雷射（HPLS）：減輕肌腱和滑囊的發炎反應
- 超音波導引 PRP：修復受損肌腱，促進滑囊恢復
- 類固醇注射：急性發炎或大量積液時快速止痛，讓復健可以繼續
什麼時候可以開始運動？
可以開始的訊號：
- 舉手時疼痛弧消失或明顯減輕
- 休息時不再疼痛
- 日常動作不會引發明顯不舒服
怎麼開始：
- 先從姿勢矯正和肩胛骨控制訓練開始
- 再加入旋轉肌強化（彈力帶外旋）
- 最後才回到舉手過肩的動作
建議回診用超音波確認肌腱和滑囊恢復狀況，再增加訓練強度。
居家運動：彈力帶外旋
- 手肘彎曲 90 度，夾在身側
- 握住彈力帶，手臂向外旋轉
- 慢慢回到起始位置
- 重複 15 次，每天 2 組
生活建議
- 姿勢：改善圓肩是根本，螢幕調到眼睛等高，練習縮下巴和擴胸。
- 工作環境：避免長時間舉手過肩，工作台高度調整到手肘高度。
- 睡姿：不要壓到患側，可在手臂下墊枕頭讓肩膀稍微外展。
- 運動選擇：游泳自由式划水動作會加重夾擠，修復期間改成散步或騎自行車。
吳醫師的話
肩膀夾擠症候群很多人以為是肌肉痠痛，忍一忍就好。但如果姿勢問題沒有解決，夾擠會持續，最後可能演變成旋轉肌撕裂。用超音波確認夾擠的嚴重程度，才能給你最有效的治療方向。
參考文獻
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- Mohamadi A, et al. (2017). Corticosteroid injections give small and transient pain relief in rotator cuff tendinosis. Clinical Orthopaedics and Related Research 475(1):232-243