你目前的狀況是？
【影像發現】
- 膝間距 5-10 cm
【症狀】
- 明顯 O 型腿，膝關節內側承受過多壓力。
- 發作頻率約每週大半數日子
- 日常活動或工作時明顯加重，僅短暫休息不易完全緩解。
這是什麼問題？
站立時雙膝無法合攏，膝蓋向外彎。讓膝關節內側承受過多壓力，是內側退化性關節炎最重要的危險因子。
怎麼治療？
需積極肌力訓練。
日常要注意什麼？
- 控制體重
- 強化大腿內側肌群
- 使用矯正鞋墊
- 開始運動的時機請見下方「什麼時候可以開始運動？」區塊。
- 持續復健運動，動作與圖文教學請見下方「居家運動」區塊。
常見症狀
- 站立時雙膝無法合攏，中間有明顯間距
- 走路時步態左右搖晃
- 膝蓋內側疼痛
- 長時間走路膝蓋容易疲勞
- 常合併退化性關節炎（內側多）
為什麼會這樣？
O 型腿讓身體重量集中在膝關節內側，長期造成內側軟骨磨損。嬰兒期 O 型腿是正常的，通常 2 歲後自然改善。成年後的 O 型腿多與骨骼結構、退化或體重過重有關，佝僂病也是原因之一。
完整治療建議
復健治療（基礎）
每週 3 次，持續 2-3 週。股四頭肌和大腿內側訓練是核心。
自費治療（可與復健同時進行）
- 超音波導引 PRP：合併膝關節內側軟骨磨損時可評估；效果因人而異
- 高能量雷射：可作為膝關節疼痛症狀的輔助處理；是否適合需經門診評估
- 類固醇注射：疼痛明顯影響活動時可短期考慮，需評估次數與風險
什麼時候需要考慮手術？
重度 O 型腿合併嚴重內側退化，保守治療無效，需評估高位脛骨截骨術（HTO）。
相關治療說明
- 住新竹市、竹北或新竹縣，想看同部位其他常見原因與門診評估流程？請看〈新竹膝蓋痛看診指引〉。
什麼時候可以開始運動？
- 膝蓋內側不再有明顯疼痛後開始
怎麼開始
- 先從坐姿夾球訓練大腿內側
- 再加入游泳
- 深蹲動作先避免
居家運動：居家運動：坐姿夾球訓練
- 準備姿勢：坐於椅面外側三分之一，腰背自然挺直，髖膝約呈 90°，在雙膝之間放置小瑜珈球、軟球或捲起的毛巾／薄枕。
- 出力夾緊並停留：膝蓋向內穩定夾緊，感受大腿內收肌群收縮，維持約 5 秒後完全放鬆；全程自然呼吸、勿憋氣。
- 訓練量：每次連續 15 下，每日完成 3 組；組間可短暫休息，以動作品質與內側有感為主，不追求過度震顫。
注意：夾緊時若膝關節急性腫脹劇痛、無法承重或屬術後恢復期，請依醫師指示調整或暫停。進階可改較小球、略延長每次夾緊秒數，或經治療師評估後加入彈力帶。
生活建議
- 體重控制：每減輕 1 公斤，膝蓋內側壓力減少約 4 公斤。
- 鞋墊：外側補高鞋墊幫助將壓力從內側轉移到外側。
- 避免深蹲：重度 O 型腿避免深蹲，減少內側壓力。
參考文獻
- Sharma L, et al. (2001). The role of knee alignment in disease progression and functional decline in knee osteoarthritis. JAMA 286(2):188-195
- Noyes FR, et al. (2004). High tibial osteotomy and ligament reconstruction in varus angulated anterior cruciate ligament-deficient knees. American Journal of Sports Medicine 32(2):318-327
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