癌症病友可以使用PRP治療嗎？吳醫師用專業文獻幫你安全分析！

隨著再生醫學的普及，高濃度血小板血漿（PRP）已成為治療退化性關節炎、肌腱韌帶損傷的常見選擇。但對「曾經罹癌」或「正在治療癌症」的病友來說，PRP 的修復能力是否可能成為腫瘤的助力？答案不會只有一句「可以／不可以」，而是要回到風險分級與個別評估。

為什麼 PRP 與癌症會被放在一起討論？

PRP 的核心原理，是利用血小板釋放的多種生長因子（例如 PDGF、VEGF、TGF-β 等）來協助修復、促進血管新生與組織重建。從腫瘤學角度看，腫瘤的生長與擴散也可能依賴「血管新生」與「生長訊號」。因此，醫學界對癌症病友使用 PRP 一直保持高度警戒，並傾向以「保守、分級、共管」作為決策原則。

癌症病友使用 PRP 的三層安全分級（臨床常用邏輯）

1. 第一級：絕對禁忌（活動期癌症）
   若你正處於癌症治療中，或已知體內仍有活動性腫瘤，原則上不建議使用 PRP。
   主要疑慮：擔心 PRP 相關的血管新生與修復訊號，可能在腫瘤微環境中形成不利影響。
2. 第二級：相對禁忌（緩解期 5 年內）
   若手術／放化療已完成，但追蹤未滿 5 年，仍可能存在「微小轉移」或「休眠癌細胞」的風險。
   建議作法：只有在症狀嚴重、保守治療無效且有明確必要時，才考慮在腫瘤主治醫師評估同意下進行，並清楚討論風險與替代方案。
3. 第三級：謹慎使用（治癒 5 年以上且無復發）
   若已超過 5 年追蹤且指標穩定，臨床上多認為「局部注射」對全身復發風險較低，但仍應審慎評估。
   關鍵原則：注射部位盡量遠離原發腫瘤區域（例如乳癌康復者，避免在患側腋下或胸壁鄰近區域做增生注射；而膝關節等遠端部位相對更可討論）。

癌友考慮 PRP 前的 3 個自我檢核

• 原發癌種特性：部分癌種（如血液腫瘤、肉瘤等）對生長訊號更敏感，決策上通常更保守。
• 最近一次追蹤結果：腫瘤標記與影像檢查（依個案可能是 CT/MRI/PET-CT）是否穩定、無疑慮。
• 多科共管：復健科／骨科醫師與腫瘤科醫師最好能形成共識，再決定是否進行與如何進行。

如果有疑慮，有哪些風險較低的替代方案？

若你或主治團隊對 PRP 仍有顧慮，通常會優先考慮不以生長因子為主軸的策略，例如：物理治療、運動治療，或高濃度葡萄糖增生治療（Prolotherapy）等，視病灶與病程做個別化安排。

醫師提醒

目前並沒有一致結論能用一句話概括所有癌症病友。即使「尚無直接證據」證明局部 PRP 會導致復發，臨床決策仍應遵循不傷害原則：以病程分級、完整追蹤資料與多科共管，來換取更安全的選擇。

📚 參考文獻：American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Platelet-Rich Plasma (PRP) FAQ and Safety Guidelines.

Anitua, E., et al. (2015). The biological response of human cancer cell lines to platelet-rich plasma. Journal of Clinical Periodontology.

Martínez-Martínez, A., et al. (2019). Safety of the use of platelet-rich plasma in cancer patients: A systematic review. Journal of Stem Cells and Regenerative Medicine.

Cervantes, P., et al. (2021). Platelet-Rich Plasma and Cancer: A Double-Edged Sword in Regenerative Medicine. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology.